Операция неврома Мортона

Неврома Мортона – это патология доброкачественного  характера, при которой происходит разрастание фиброзной ткани, сдавливающей подошвенный нерв стопы. Областью поражения является промежуток между 3 и 4 пальцами, реже между 2 и 3 пальцами.

Неврома Мортона часто развивается на фоне поперечного плоскостопия, иногда сопровождающегося вальгусной деформацией. Женщины страдают чаще, так как носят обувь на каблуках, а также зауженную около пальцев. Данное обстоятельство приводит к плоскостопию. В результате изменяется локализация плюсневой кости и увеличивается давление на нервы, которые иннервируют эту область стопы. У мужчин так же диагностируется неврома Мортона. Заболеванием страдают лица, которые занимаются спортом в виде легкой атлетики.

Симптомы, которые беспокоят при невроме Мортона.

• Боль ноющего характера, усиливающаяся во время продолжительной ходьбы, бега. В покое, а также во время сна неприятные ощущения проходят. Область боли – между 3 и 4 пальцами, нередко проксимальный отдел стопы, расположенный ближе к пальцам.
• Парестезии в виде зуда, жжения – данные симптомы указывают на нарушение иннервации.
• Неприятные ощущения во время ношения обуви в виде присутствия несуществующего предмета.

Неврома развивается медленно. Спустя время признаки становятся отчётливее и заметно снижают качество жизни.

Неврома Мортона возникает вследствие воспалительного процесса. Постановке диагноза предшествуют следующие процедуры.

•  Осмотр и опрос врача. Специалист акцентирует внимание на характер и время появления болевых ощущений. Имеет значение форма и очертание стопы, присутствие анатомических изменений. При сжатии стопы боль проявляется отчетливее в области среднего отдела стопы. Этот признак свидетельствует о присутствии тоннельной нейропатии.
• Рентген – выявляет анатомические нарушения, образованные вследствие травмы, дегенеративных процессов.
• МРТ назначается, если после рентгена у специалиста остались вопросы. Метод позволяет выявить локальное уплотнение в районе межплюсневой области, размер опухоли. Этот критерий является определяющим во время выбора операционного способа.
•  УЗИ позволяет определить состояние кровеносных сосудов, мягких тканей.
• Биопсия проводится с целью определения характера природы образования.

На начальном этапе эффективны консервативные методы лечения. С помощью ортопедических стелек удается восстановить оптимальное положение поперечного свода стопы. Ортопедическая обувь предотвратит деструктивные процессы. Устранение спазмов, боли не обходится без препаратов, назначенных врачом.

Размер невромы определяет выбор оперативного вмешательства. Нервосохраняющая операция показана, если размер опухоли не превышает 0,8 мм.

К ее преимущества относятся:

• отсутствие шрамов и послеоперационных гематом;
• возвращение утраченных функций пораженного нерва;
• снижение рецидива заболевания.

При сильном отеке нерва он удаляется.

В нашей клинике используется чрескожный метод оперативного вмешательства, который считается малоинвазивным. Это означает, что операция проходит без «лишнего» инструментария, а восстановление – быстро и без осложнений.

После операции пациент носит туфли Барука в течение 2 недель. Специальная обувь разгружает передний отдел стопы, перенося массу тела на пятку. Через 2-6 недели стопа становиться полностью мобильной.

Конечная стоимость операции определяется на консультации и зависит от следующих факторов:

•  степень деформации стопы;
•  объём предстоящего вмешательства (затронуты ли 2,3 и др. пальцы) и прочее.
•  оперирующий хирург

Операция по исправлению вальгусной деформации длится 15−20 минут. Ходить можно сразу после операции.