Консультация для иногородних пациентов - в разделе пациентам
Пациенты описывают это ощущение инородного тела как «гвоздь в ботинке» или «свернувшийся носок», который невозможно поправить. Неврома Мортона – это не опухоль, а локальное утолщение оболочки подошвенного нерва, чаще всего возникающее между третьим и четвертым пальцами стопы.
Из-за хронического сдавления узкой тесной обувью или перегрузки передней части стопы нерв воспаляется, покрывается грубой фиброзной тканью и увеличивается. В межплюсневом канале ему становится тесно: каждое движение вызывает трение, провоцируя жгучую, стреляющую боль, которая со временем перестает зависеть от нагрузки и беспокоит даже ночью.
Консервативные методы лечения невромы Мортона – блокады, физиотерапия, ношение индивидуальных ортопедических стелек – эффективны лишь на ранних стадиях. Если фиброз уже сформирован, «распрессовать» нерв медикаментами невозможно. В таких случаях необходима операция по удалению.
В нашем медицинском центре мы используем передовую методику чрескожной хирургии стопы. В отличие от классических техник, требующих больших разрезов, врач выполняет манипуляции через миниатюрные проколы под рентген-контролем. Это позволяет устранить причину боли, не травмируя здоровые мягкие ткани. Главное преимущество – отсутствие металлических фиксаторов (винтов, спиц) и возможность давать нагрузку на стопу сразу после выхода из операционной.
Без металлоостеосинтеза
Не используются металлические элементы: винты, спицы, пластины
Отсутствие шрамов на стопе
Операция проводится через проколы кожи под контролем интраоперационного рентгена
Местная анестезия
Используется проводниковая анестезия, обезболивается только оперируемая стопа
Операция длится 20 мин.
Продолжительность операции составит — 20-30 минут
Не требуется гипс
После операции накладывается мягкая бинтово-пластырная повязка
Дневной стационар
Операция проводится в дневном стационаре
Костыли не требуются
Ходьба с полной нагрузкой на стопу сразу после операции
Больничный не требуется
Можно выходить на работу на следующий день после операции
Быстрое восстановление
Результат операции уже через 45 дней
Лечение для иногородних пациентов
Операция за 1 визит: от фото в мессенджере до возвращения домой
1. Оценка по фото
Присылаете снимок в мессенджер — получаете точный расчет стоимости и бронь даты. Ехать на осмотр не нужно.
2. Операция в день приезда
Сама процедура длится 20 минут. Анализы сдаете по месту жительства.
3. Сразу на ногах
Через час вы ходите самостоятельно, без костылей и помощи.
4. Домой — в этот же день
Осмотр оперирующего хирурга и вы свободны. Можно сразу ехать в аэропорт или на вокзал.
Решение о вмешательстве принимает врач травматолог-ортопед на основе клинической картины. Хирургическое лечение показано в следующих случаях:
Как и любое вмешательство, иссечение невромы имеет противопоказания и ограничения. Мы оцениваем риски для каждого пациента. Процедура не выполняется или откладывается при наличии таких факторов:
Чтобы лечение прошло безопасно, необходима тщательная подготовка к операции. На первичном приеме специалист проводит сбор анамнеза, пальпацию стопы и оценивает биомеханику. Для исключения других патологий (например, стресс-перелома) может потребоваться рентгенография стопы. Однако золотым стандартом визуализации мягких тканей остается магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование экспертного класса – они позволяют точно определить локализацию невромы.
Перед процедурой пациенту необходимо сдать госпитальный комплекс: общий анализ и биохимический анализ крови, коагулограмму, тесты на инфекции. Также потребуется ЭКГ и заключение терапевта.
За неделю до хирургического вмешательства рекомендуется исключить препараты, разжижающие кровь (по согласованию с врачом).




Анестезия
Процедура проводится под проводниковой анестезией (обезболивается только стопа). Пациент в сознании, но не чувствует боли. По желанию возможна седация (медикаментозный сон).
Доступ
Хирург делает точечные проколы кожи. Большие разрезы не требуются, что гарантирует отличный косметический эффект и отсутствие грубых шрамов.
Основной этап
Под контролем интраоперационного рентгена врач специальными микроинструментами выполняет удаление измененного участка. В случае диагностированной ортопедической проблемы, в дополнение выполняется корригирующая остеотомия III, IV плюслевых костей без металлоостеосинтеза.
Завершение
Металлоконструкции (винты, спицы) не устанавливаются. На место проколов накладывается стерильная наклейка.
Фиксация
Стопу фиксируют мягкой эластичной бинтовой повязкой. Сразу после этого пациент может встать.
Чрескожная коррекция деформации переднего отдела стопы (комплексно) - 2-я нога
240 000 руб.
Оперативное лечение деформаций малых пальцев стопы чрескожным методом
от 80 000 до 150 000 руб.
«Моя цель — не просто убрать «косточку», а вернуть пациенту радость свободного движения без боли и длительной реабилитации».
Красильников Сергей Николаевич
Ведущий хирург, травматолог-ортопед
Стаж
Стаж работы более 21 года.
Опыт
Тысячи довольных пациентов
Комплексный подход
Врач спортивной медицины и подиатр — эксперт в биомеханике ходьбы.
Результаты наших операций без металла внутри и швов на коже






Свяжитесь с нами
удобным способом
Период восстановления при чрескожной методике проходит легче, чем при открытой хирургии. При необходимости оформляется больничный лист.
Красильников Сергей Николаевич
Травматолог-ортопед, хирург.
Опытный оперирующий хирург, специализирующийся на современной малоинвазивной (чрескожной) хирургии стопы. В своей практике объединяет глубокие знания травматологии, спортивной медицины и реабилитации. Это позволяет не просто качественно выполнить коррекцию, но и грамотно вести пациента до полного восстановления функций. Регулярно повышает квалификацию в ведущих ортопедических центрах России (РНИИТО им. Вредена, Центр Илизарова).
28 марта этого года была на операции у Сергея Николаевича по избавлению от Халлюкс Вальгус на правой стопе. Меня мучала эта «шишка», были боли на протяжении 3х лет, сложности с подбором обуви, и плюс меня конечно же волновал эстетический вопрос, так как мне 35 лет и для меня это тоже очень немаловажно. В общем сказать, что я довольна-это ничего не сказать)) Операция была проведена доктором быстро, безболезненно (местная анестезия+медикаментозный сон), а результат превзошел все мои ожидания!
Андрианова Ирина
Хочу поблагодарить Сергея Николаевича и всю его команду за высокий профессионализм и постоянную заботу и поддержку! Доктор виртуозно с разницей в 3 месяца провел 2 операции на стопах по вальгусной деформации, используя прогрессивную методику без разрезов, швов, металлических имплантов и костылей. Операция в условиях дневного стационара, далее контроль и наблюдение. Команда поддержки всегда на связи, все вопросы решаются оперативно. В результате из жизни практически не выпала, через 3 месяца после второй операции полностью восстановилась, остается небольшая отечность на второй ноге. К Новому году планирую влезть в любимые туфельки. Огромное спасибо за красивые ножки и комфортную ходьбу без боли в стопах!
ant....@....ru
У меня вальгусная деформация большого пальца на обеих стопах уже давно. Я обратилась к доктору Красильникову Сергею Николаевичу летом 2024 года с этой проблемой. Консультация прошла хорошо. Сразу было видно, что врач опытный и хорошо разбирается в проблеме. Была назначена операция сначала на левую ногу (так как она еще и болела) на август 2024 года. Операция прошла хорошо и быстро. Я в этот же день вернулась домой.
Пациент Продокторов
Для включения в операционный список необходимо пройти первичную консультацию.
Жители Москвы и Московской области могут записаться на прием через онлайн-запись или по телефону +7 (495) 540-51-95
Для иногородних пациентов мы создали возможность бесплатной дистанционной консультации
Также вы всегда можете задать вопросы медицинскому координатору в WhatsApp
Оставить заявку
на консультацию
Поскольку операция подразумевает удаление части нерва, небольшое онемение пальцев в межпальцевом промежутке – это анатомическая норма. Оно не влияет на функцию ходьбы, равновесие или возможность управлять автомобилем. Это несоизмеримо меньший дискомфорт по сравнению с острой болью и ухудшением качества жизни, которые вызывает сама неврома.
Существует путаница в терминах. Терапевтический лазер (физиотерапия) может временно снять отек, но не уберет фиброз. Хирургическое лазерное удаление (выпаривание) возможно только при малых размерах образования. При крупных, застарелых невромах надежнее механическое иссечение, так как это минимизирует риск рецидива.
Да, при необходимости мы оформляем листок нетрудоспособности. Однако благодаря малотравматичности метода многие пациенты с офисной работой не нуждаются в длительном больничном и возвращаются к делам уже через пару дней, продолжая носить разгрузочный ботинок.
Риск истинного рецидива при радикальном удалении минимален. Наша методика позволяет удалить измененный участок с высокой точностью. Чрескожная техника снижает риск образования рубцовой ткани, которая могла бы имитировать боли в будущем.
Возвращение к модельной обуви на высоких каблуках возможно после полного заживления и восстановления биомеханики. Обычно мы разрешаем это через 2,5-3 месяца. Однако стоит помнить, что именно узкая обувь часто является причиной развития патологии, поэтому рекомендуем использовать ее дозированно.