Операция неврома Мортона

Из-за воспаления оболочка нерва становится утолщенной, возникает болевой синдром, снижается двигательная активность. Мужчины реже сталкиваются с невромой Мортона, а женщины обычно чаще. Это можно объяснить ношением обуви на высоком каблуке.

Неврома Мортона существенно снижает качество жизни. Она может развиться по нескольким распространенным причинам. Ими являются:

• Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Из-за неправильного распределения нагрузки на стопу при плоскостопии или различных видах и типах деформаций возникает избыточное давление на межпальцевую зону. Суставы, расположенные рядом, смещаются, что может привести к появлению воспалительного процесса.
• Неудобная обувь. Высокий каблук, заострённый носок, неподходящий размер обуви – всё это влияет на положение стопы при ходьбе и может негативно отразиться на состоянии пальцев ног и плюснефаланговых суставов. Регулярное воздействие ведёт к возникновению невромы.
• Избыточная масса тела. Лишний вес создаёт дополнительную нагрузку на скелет, что негативно сказывается на состоянии элементов опорно-двигательной системе и работе внутренних органов.

Основаниями для развития патологии могут быть регулярная травматизация ступни, артриты и артрозы. Спровоцировать её появление может даже обычный натоптыш.

При невриноме Мортона пациент испытывает постоянный дискомфорт и проблемы во время ходьбы. Многие сравнивают ощущения с небольшим камешком, попавшим в обувь. Другие признаки зависят от особенностей строения подошвенного свода, однако чаще всего встречаются следующие симптомы:

• лёгкие покалывания в области пальцев ног;
• потеря чувствительности нижних конечностей;
• выраженное жжение и болевой синдром в поражённой области;
• трудности при выборе комфортной обуви;
• снижение двигательной активности.

Отсутствие своевременного лечения заболевания ведёт к усилению симптомов и возникновению осложнений. Боль становится настолько сильной, что правильное положение стопы и ортопедические стельки уже не могут от неё избавить. Конечности становятся менее подвижными или полностью утрачивают двигательную функцию. В результате пациент не может ходить или выполнять элементарные физические упражнения.

Лечиться самостоятельно тоже нельзя. Народные методы или фармацевтические средства, применяющиеся без назначения врача, ведут к обострению ситуации.

Определить неврому с помощью диагностических исследований непросто, намного больше информации предоставляет осмотр и данные анамнеза. Травматолог пальпирует поражённую область в межплюсневых промежутках, ищет источник боли и его локализацию. Рентгенография при воспалении нерва не помогает в формировании клинической картины. Её назначают для исключения других возможных патологий. При разрастании фиброзной ткани врач ортопед также может выписать направление на ультразвуковое исследование нижних конечностей, МРТ или электромиографию. Последняя процедура позволяет оценить состояние мышечных волокон и нервов.

Неврома Мортона представляет собой доброкачественное образование, развитие которого требует своевременного лечения. В зависимости от размеров утолщения лечение может быть консервативным или хирургическим. Первый вариант включает использование лекарственных препаратов и ортопедической обуви, которая позволяет разгрузить передний свод стопы. Если через три месяца терапия не дала запланированного результата, неврому лечат с помощью операции.

Хирургическое вмешательство бывает разным. Когда опухоль имеет размер менее 0,8 мм, нерв сохраняют. В остальных случаях его удаляют. В клинике малоинвазивной хирургии VALGO в Москве для этого проводят чрескожную итальянскую методику PBS, что расшифровывается как Percutaneous Bianchi System. Во время процедуры врачи выполняют иссечение нерва, получая доступ к области операции через проколы в коже или разрез. Размер этих проколов настолько маленький, что после заживления не остаётся шрамов, даже вокруг области сустава. Хирург использует стерильную фрезу для коррекции патологии, устраняя неврому за 20 минут. После операции исчезает метатарзалгия и другие патологические симптомы болезни. При этом врач не использует металлических конструкций для фиксации сустава в здоровом положении, в отличие от традиционных хирургических техник. Это помогает в значительной степени снизить стресс для организма. Цена услуги зависит от объема оперативного вмешательства.

Период реабилитации после удаления проходит достаточно быстро и безболезненно. Врачи из медицинского центра VALGO прописывают пациенту специальную послеоперационную обувь – туфли Барука. Они полностью перераспределяют нагрузку на стопу, в результате чего основное воздействие при ходьбе приходится на пятку. Передний свод остаётся нетронутым и постепенно заживает.

Пока мягкие и твёрдые ткани восстанавливаются, пациент может вести привычный образ жизни. Ему не нужно использовать костыли или носить гипс. В конце операции доктор защищает обработанную область мягкой повязкой, которую нужно периодически менять, обеззараживая участок антисептическим раствором. Чтобы симптомы ушли быстрее, некоторые специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают отёк, убирают покраснения. Малоинвазивное хирургическое вмешательство существенно урезает период восстановления. Нога начинает нормально функционировать через 1-1,5 месяца.