- Клиника «ДИНАМИКА»
г. Москва, ул.Строителей, 10/9 ст.м. Университет - Клиника травматологии и ортопедии «КУРАРЕ-ХИРУРГИЯ»
г. Москва, Полесский проезд, 16 стр. 6. ст.м. Щукинская
Вальгусная деформация стопы (Hallux Valgus) – прогрессирующая болезнь опорно-двигательной системы, основным признаком которой является смещение сустава плюсневой кости. В результате чего на большом пальце образуется выступ. По мере развития вальгусной деформации образование увеличивается и вызывает дискомфорт во время ходьбы или физических нагрузок. Пациенту с этим диагнозом становится сложно подобрать комфортную обувь, возникает выраженный болевой синдром.
Hallux Valgus является распространенной патологией дистрофического характера. Она возникает по разным причинам и проявляется в форме шишки на большом пальце ноги. Визуально образование напоминает выступ, размер которого зависит от степени развития патологии. На деле этот выступ представляет собой костный нарост или экзостоз, который формируется из-за компенсаторной реакции организма на деструктивные процессы в плюснефаланговом суставе.
При вальгусном искривлении поражённый палец отклоняется наружу, структура хряща разрушается, провоцируя изменение положения сустава. Если вовремя не вылечить заболевание, оно может привести к полной утрате двигательной функции.
Ортопеды различают три степени развития вальгуса:
Основная причина возникновения вальгусной деформации стопы – нарушения в строении соединительной ткани. Они могут появиться по нескольким причинам:
Халюс вальгус чаще встречается у женщин пожилого возраста, однако патология возникает и у детей. Спровоцировать развитие плоско-вальгусной деформации у взрослых способно ожирение, поскольку при избыточной массе тела увеличивается нагрузка на ступни.
Главное клиническое проявление вальгусной деформации – появление выступающей косточки в области большого пальца стопы. По мере развития заболевания поражённый участок начинает вызывать больше дискомфорта, появляется боль, повышенная отёчность, гиперемия тканей. В запущенных случаях наблюдается ограничение подвижности плюснефалангового сустава, изменение походки, хромота.
Отсутствие коррекции может привести к утрате двигательной функции первого пальца стопы. На поздних этапах развития заболевания образуется свищ, который провоцирует воспаление суставной капсулы за счёт проникновения инфекции. Такое состояние сопровождается сильным болевым синдромом.
Диагностику и лечение вальгусного искривления выполняет травматолог-ортопед. Он осматривает поражённую стопу, расспрашивая пациента о характере болевых ощущений, сопутствующих болезнях и предшествующих повреждениях сустава. Для формирования полной клинической картины назначают рентгенологическое обследование. Снимок стопы выполняют в двух проекциях, просчитывая углы наклона. Чтобы определить характер изменений костно-хрящевой структуры, назначают МРТ или компьютерную томографию.
Терапевтическая методика зависит от степени заболевания. На первых стадиях вальгусную деформацию лечат консервативными способами. Пациенту назначают физиотерапию и специальные упражнения. Чтобы скорректировать позицию плюснефалангового сустава, ортопед может назначить следующие процедуры:
При воспалении сустава также назначают лекарственные препараты – обезболивающие и противовоспалительные средства. Если консервативные методы оказываются неэффективными, удаление деформации выполняют хирургическим путём.
На поздних стадиях патологии врачи прибегают к оперативному вмешательству с традиционным доступом. Операция подразумевает иссечение мягких тканей с последующей резорбцией поражённого сустава. Костную структуру перепиливают, а получившиеся фрагменты фиксируют в здоровом положении с помощью установки металлоконструкций.
В клинике VALGO оперативное вмешательство выполняют в соответствии с малоинвазивной итальянской методикой PBS. Хирург получает доступ к области операции через проколы размером не более 2-3 мм. Это позволяет предотвратить появление рубцов после процедуры. Врач делает остеотомию с помощью стерильных медицинских инструментов, удаляет разросшиеся ткани и накладывает мягкую повязку. Метод исключает использование металлоконструкций для закрепления суставных частей, чтобы уменьшить стресс для организма. Операция длится около 20 минут и проходит совершенно безболезненно.
Предотвратить деформацию большого пальца намного проще, чем её вылечить. Если патология не врождённая, ортопеды рекомендуют придерживаться ряда профилактических правил. Во-первых, нужно подбирать удобную обувь соответствующего размера. Лучше отказаться от частого ношения высоких каблуков и тесных ботинок с зауженным носком. При ходьбе пальцы должны чувствовать себя комфортно. Во-вторых, следует соблюдать режим труда и отдыха, не перегружая ноги во время прогулок или занятий спортом. Распределение нагрузки на стопу – важный аспект профилактики. При наличии плоскостопия можно разгрузить свод с помощью ортопедических стелек. Не менее важно своевременно лечить другие заболевания опорно-двигательной системы при первых признаках нарушений, чтобы избежать осложнения в виде вальгусной деформации.
VALGO – передовой центр малоинвазивной хирургии в Москве. Он оснащён современным оборудованием, которое позволяет точно диагностировать любую патологию костной структуры и выполнить операцию с минимальным стрессом для организма. В VALGO работают дипломированные хирурги-ортопеды, которые применяют в своей практике сертифицированные анестезирующие препараты, чтобы исключить любой возможный дискомфорт во время процедуры. Щадящие методы, использующиеся в нашей клиники позволяют значительно сократить реабилитационный период. Уже после 45 дней стопа полностью восстанавливается.
Идеолог и партнер проекта VALGO.
Ортопед-хирург.
Спортивный ортопед.