Диабетическая стопа

Диабетическая стопа – тяжелое осложнение сахарного диабета, развитие которого связано с нарушением микроциркуляции крови, разрушением нервных волокон. В результате проявляются язвенные дефекты, присоединяется инфекция.

Классификация

Согласно классификации, принятой в 1991 году в Нидерландах на I Международном симпозиуме, существует три формы патологии:

• невропатическая;
• ишемическая;
• смешанная.

Шкала оценки язвенного процесса предусматривает 4 степени тяжести. Существуют также и другие авторские шкалы, например, классификация Вагнера и др.

Основные причины возникновения синдрома диабетической стопы

Основная причина синдрома – это некомпенсированный сахарный диабет, при котором отмечается продолжительное увеличение уровня глюкозы выше нормальных значений.

К предрасполагающим факторам относятся:

• неудобная обувь;
• лишняя масса тела;
• микротравмы;
• сужение кровеносных сосудов;
• активизация микроорганизмов, присутствующих на поверхности кожи.

Как правило, факторы оказывают сочетанное влияние.

Признаки диабетического поражения ног

Синдром проявляется следующими признаками со стороны стоп:

• парестезии в виде онемения, жжения, боли;
• отечность;
• повышенная потливость;
• утолщение ногтевых пластин;
• изменение кожного покрова, как правило, утолщение;
• продолжительное заживление ран, язвенных дефектов.

В основном изменениям подвержены подошвенная поверхность и пальцы. 

Диагностика синдрома диабетической стопы

Установить диабетическую стопу удается во время первого осмотра хирурга, специалиста по диабетической стопе. Врач проводит дифференциальную диагностику с другими патологиями, например, такими как: ишемическая стопа, нейропатия и др.

Из дополнительных методов исследования назначается триплексное сканирование. С его помощью удается обнаружить:

• анатомические изменения сосудов – утолщение и кальциноз;
• нарушение функционирования сосудов – нарушение скорости движения крови.

Хирургическое вмешательство

Диабетическая стопа лечится с участием хирургов. В нашей клинике используются миниинвазивные методы. Главное преимущество подобного подхода – это уменьшение травматичности и значительное сокращение сроков реабилитации.

Хирургическое лечение  показано при:

• отсутствии эффекта от медикаментозной терапии;
• распространении патологического процесса от дистальных к проксимальным отделам стопы.

Основные правила ухода за ногами

При диабете важно ежедневно осматривать стопы на предмет повреждений. Подобная мера поможет избежать проблемы на ранних стадиях. Должны насторожить образовавшиеся мозоли, трещины, покраснения, вросшие ногти и др.

В уходе следует придерживаться следующих правил:

• держать ноги в чистоте, ежедневно мыть их с помощью профессиональных подологических средств, например DIAPODIL от Podolife (Италия);
• отдавать предпочтение аппаратному педикюру, выполняемому специалистом с медицинским образованием в условиях клиники;
• не лечить мозоли самостоятельно;
• стричь ногти правильно, то есть по прямой линии;
• носить специально подобранную или ортопедическую обувь;
• ежедневно менять носки.

Медицинский педикюр для диабетиков

Профессиональный подологический уход за стопами — одна из обязательных процедур при диабете. Правильная и регулярная аппаратная обработка  позволяет предотвратить развитие осложнений диабетической стопы.

Медицинский педикюр при диабете — это качественная обработка всех проблемных участков при помощи специальных фрез, которые бережно мозоли, натоптыши. Это абсолютно безопасная процедура, нет риска повреждения кожи. Ступни предварительно не распаривают в воде, что очень важно при диабетической стопе.

Дополнительно врач применяет профессиональные подологические средства. Лечебные мази и кремы содержат витамины, мочевину, хорошо увлажняют кожу, размягчают ороговевшие участки, препятствуют появлению трещин.

Возможные осложнения диабетической стопы

Диабетическая стопа опасна осложнениями в виде следующих проявлений:

• кожные и костные некрозы;
• деформации костей и суставов;
• язвенные дефекты;
• гангрена.

Профилактика диабетической стопы

При грамотном уходе за стопой можно избежать серьезных осложнений в 80% случаев. Для этого следует придерживаться следующих правил:

• контролировать уровень глюкозы в крови;
• не ходить голыми стопами по земле, песку;
• использовать специальную обувь, которая не давит, не трет;
• избавиться от вредных привычек;
• не переохлаждать стопы;
• своевременно осматривать стопы и при обнаружении ссадин, ран обращаться к врачу;
• не срезать мозоли самостоятельно.

Лечение диабетической стопы

Если имеются изменения на стопах – обратитесь к специалисту по диабетической стопе. Лечение пациентов проводится  участием с эндокринолога, сосудистого и эндоваскулярного хирургов, ортопедами.

В случае выявления ортопедических (костных) патологий, вызывающих повреждение кожного покрова, таких как: вальгусная деформация, молоткообразная деформация пальцев, экзостозы, пациентам может быть рекомендовано хирургическое лечение с применением чрескожной малоинвазивной техники PBS.

Реабилитация подразумевает соблюдение диеты, выполнение подобранных упражнений, физиотерапия и правильный уход за кожными покровами стоп.

По назначению врача наши подологи с медицинским образованием проводят гигиеническую обработку диабетической стопы в соответствии с европейскими стандартами. При выполнении процедур используются стерильные инструменты, одноразовые материалы и профессиональная подологическая космецевтика Podolife (Италия). Также подолог подбирает необходимые средства для ухода за диабетической стопой в домашних условиях.