Боль в плюсневой части стопы

Метатарзалгия – болевой синдром в области плюснефалангового сустава, проявляющий себя во время ходьбы или в состоянии покоя. Метатарзалгия не является отдельной патологией опорно-двигательного аппарата, она сопровождает заболевания, связанные с деформацией или воспалением плюсневых фаланг, их суставов и близлежащих тканей. Симптом возникает по самым разным причинам, но всегда вызывает много дискомфорта и требует обращения в клинику.

Классификация

Современная медицина выделяет два типа синдрома, различающихся по причине возникновения. Первый тип – механический. Он возникает при неправильном распределении нагрузки на стопу во время ходьбы или занятий спортом. Регулярная нагрузка на отдельные участки свода ступни приводит к формированию патологических изменений. Обычно они затрагивают второй, третий и четвёртый пальцы нижних конечностей.

Ещё одна форма метатарзалгии – нейрогенная. Она развивается на фоне невротических расстройств. Нарушения в работе нервной системы ведут к повреждению нервных клеток, из-за чего человек чувствует выраженную боль.

Причины

В большинстве случаев патологический симптом свидетельствует о развитии заболевания опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать его появление способны следующие факторы:

• ношение неудобной обуви маленького размера;

• чрезмерная нагрузка на стопу в результате беременности или избыточной массы тела;

• механические повреждения: ушиб, перелом, вывих или другие травмы;

• нарушение кровотока нижних конечностей;

• дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани поражённого сустава;

• плоскостопие;

• вальгусная деформация ступни;

• системные заболевания соединительной ткани;

• артрит, артроз, синовит и другие болезни ОДС.

В группу риска попадают пожилые пациенты и профессиональные спортсмены. У них метатарзалгию диагностируют наиболее часто.

Симптомы

Метатарзалгия сама по себе уже является симптомом. Она характеризуется сильной болью в области головки плюсневой кости, а также в заднем отделе стопы, в районе пятки и центральной части подошвы. Патологические изменения могут затрагивать положение сустава, приводя к опущению пальца вниз относительно уровня переднего отдела ступни. Болевой синдром может быть постоянным или возникать периодически, например, после продолжительных физических нагрузок. Иногда к нему добавляются другие клинические признаки – утрата чувствительности пальца, снижение двигательной функции, отёк, покалывание. В отдельных случаях метатарзалгия сопровождается внешней деформацией в виде шишек, выступающих на пальцах. Чаще всего они локализуются сбоку.

Диагностика

Диагностикой и лечением заболеваний суставов занимается травматолог-ортопед. Он ставит диагноз, основываясь на результатах осмотра и жалобах пациента. Чтобы определить характер болей, ортопед пальпирует поражённую область. Подробную информацию о состоянии внутренней структуры ступни позволяют получить дополнительные медицинские исследования. Обычно они включают рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ. Эти процедуры позволяют изучить структурные изменения тканей, дать оценку состоянию сосудов и убедиться в отсутствии сопутствующих болезней.

Лечение

При борьбе с болевым синдромом используют два основных терапевтических метода – консервативный и хирургический. Выбор зависит от причины возникновения болей, её интенсивности и характера. Консервативный метод используют при лечении метатарзалгии, сопровождающей начало развития различных патологий стопы. Он включает следующие терапевтические приёмы:

• медикаментозная терапия: противовоспалительные, обезболивающие, антибактериальные средства, гели для наружного применения;

• мануальная терапия: массаж стоп, позволяющий улучшить кровоток, расслабить мышцы поперечного свода, восстановить тонус связок;

• физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, парафинотерапия и другие процедуры, направленные на укрепление тканей;

• лечебная физическая культура: комплекс упражнений для поддержания нормального тонуса мускулатуры ступни, умеренные тренировки для мышц.

В запущенных случаях этих мер оказывается недостаточно для устранения патологии. Тогда врачи выполняют оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение в клинике VALGO

Операция при метатарзалгии проводится только в тех случаях, когда этого требует заболевание, ставшее причиной боли. Зачастую патологии сустава плюсны сопровождаются искривлением и воспалением тканей. Такая клиническая картина часто требует резекции кости с дальнейшим закреплением её фрагментов. Для фиксации костных частей используют установки из титановых сплавов. Несмотря на эффективность, такие операции вызывают у организма большой стресс.

В клинике VALGO выполняют малоинвазивную чрескожную процедуру коррекции сустава. Врач делает небольшие проколы, чтобы открыть доступ к участку поражения. С помощью стерильных инструментов он проводит остеотомию кости, не используя протезирующих металлоконструкций. Этот способ основан на итальянской методике PBS, направленной на восстановление подвижности сустава с наименьшим вредом для организма.

Длительность хирургического вмешательства не превышает 20 минут. После её окончания хирург защищает прооперированную область с помощью мягкой повязки. Благодаря щадящим способам коррекции, пациенту не нужно ходить с костылями или носить гипс, поэтому реабилитационный период проходит легко и достаточно быстро.

Профилактика проблемы

Чтобы предупредить развитие метатарзалгии, врачи рекомендуют соблюдать список профилактических правил:

• выбирать удобную обувь для разгрузки переднего отдела стопы и пяточной кости;

• контролировать массу тела, следить за питанием;

• употреблять больше продуктов с высоким содержанием белка, кальция, пищевых волокон;

• вовремя лечить патологии опорно-двигательной системы и других внутренних органов;

• обеспечивать ногам умеренные нагрузки при ходьбе и спортивных тренировках, соблюдать режим труда и отдыха.

При развитии любой патологии необходимо вовремя её обнаружить. Врачи рекомендуют участвовать в ежегодном медицинском обследовании. Своевременная диагностика позволяет избежать многих неприятных последствий. Если болезнь всё же начала развиваться, сразу обратитесь к врачу. Он подберёт лечение и предупредит осложнения.

Преимущества обращения в клинику VALGO

VALGO – современный центр чрескожной хирургии в Москве. Клиника оснащена технологичным оборудованием, которое повышает точность диагностики заболеваний. У нас работают только дипломированные специалисты. В своей практике они применяют сертифицированные анестезирующие препараты и щадящие хирургические методики. Малоинвазивные процедуры позволяют избежать шрамов после операции. Проколы, через которые хирург получает доступ к поражённому участку, быстро затягиваются. Реабилитация при этом занимает 1-1,5 месяца. В период восстановления кости пациент ходит на контрольные приёмы. Врач следит за соблюдением рекомендаций и нормальным ходом восстановления.