Лечение боли в плюсневой части стопы

Метатарзалгия – собирательный термин, характеризующий дорсальную или плантарную, глубокую или поверхностную боль в области стопы. Патология характеризуется воспалением переднего отдела стопы и болью при ходьбе в плюсневых костях стопы.

Консультация для иногородних пациентов - в разделе пациентам

Метатарзалгия – собирательный термин, характеризующий дорсальную или плантарную, глубокую или поверхностную боль в области стопы. Может выступать в качестве проявления целого комплекса заболеваний, иметь механическую или нейрогенную природу.

Преимущества операции

Преимущества чрескожной операции без металла в VALGO

Без металлоостеосинтеза
Не используются металлические элементы: винты, спицы, пластины

Отсутствие шрамов на стопе
Операция проводится через проколы кожи под контролем интраоперационного рентгена

Местная анестезия
Используется проводниковая анестезия, обезболивается только оперируемая стопа

Операция длится 20 мин.
Продолжительность операции составит — 20-30 минут

Не требуется гипс
После операции накладывается мягкая бинтово-пластырная повязка

Дневной стационар
Операция проводится в дневном стационаре

Костыли не требуются
Ходьба с полной нагрузкой на стопу сразу после операции

Больничный не требуется
Можно выходить на работу на следующий день после операции

Быстрое восстановление
Результат операции уже через 45 дней

Лечение для иногородних пациентов

Операция за 1 визит: от фото в мессенджере до возвращения домой

1. Оценка по фото
Присылаете снимок в мессенджер — получаете точный расчет стоимости и бронь даты. Ехать на осмотр не нужно.

2. Операция в день приезда
Сама процедура длится 60 минут. Анализы сдаете по месту жительства.

3. Сразу на ногах
Через час вы ходите самостоятельно, без костылей и помощи.

4. Домой — в этот же день
Осмотр оперирующего хирурга и вы свободны. Можно сразу ехать в аэропорт или на вокзал.

Классификация метатарзалгии

В зависимости от области поражения и проявления боли существует:

большая метатарзалгия: боль, связана с патологией 1-го луча;
малая метатарзалгия: боль, связана с патологией 2-5 лучей.

Кроме того, метатарзалгия бывает функциональная и нефункциональная.

Диагностика

При обследовании ортопед проводит клинический осмотр, интересуется жалобами и назначает дополнительное исследование.

Имеют значение предшествующие травмы, операции, которые могли привести к изменению в структурах стопы. Немаловажно наличие в анамнезе сахарного диабета и диабетической нейропатии.

Ортопед обращает внимание на:

осмотр стопы в положении стоя и во время ходьбы;
расположение натоптышей, мозолей;
ригидность мышц;
деформацию пальцев;
нарушение чувствительности;
периферический пульс.

Инструментальные методы исследования включают:

УЗИ стопы – удается визуализировать мягкие ткани;
рентгенография стопы с нагрузкой в прямой и боковой проекциях – необходимы для определения изменений в костях, связках;
КТ и МРТ – назначаются в дополнении к рентгену с целью уточнения диагноза.

Основное лабораторное исследование — это гистологический анализ невромы при ее наличии.

Диагностика

Ортопед обращает внимание на:

осмотр стопы в положении стоя и во время ходьбы;
расположение натоптышей, мозолей;
ригидность мышц;
деформацию пальцев;
нарушение чувствительности;
периферический пульс.

Инструментальные методы исследования включают:

УЗИ стопы – удается визуализировать мягкие ткани;
рентгенография стопы с нагрузкой в прямой и боковой проекциях – необходимы для определения изменений в костях, связках;
КТ и МРТ – назначаются в дополнении к рентгену с целью уточнения диагноза.

Основное лабораторное исследование — это гистологический анализ невромы при ее наличии.

Как диагностировать метатарзалгию

При первых признаках стоит записаться на прием к ортопеду. Диагностика начинается с жалоб пациента, опроса, осмотра, пальпации, во время которого врач ориентируется на симптомы, к которым относятся:

постоянная боль в области стопы, усиливающаяся при ходьбе;
нарушение чувствительности кожных покровов с появлением атипичных ощущений;
изменения роста ногтевых пластин;
отек стопы над 2–4 плюснефаланговыми суставами.

Чрескожный метод

Этиологическое лечение связано с устранением причины. Если консервативные методы не помогают, то назначается операция.

В нашей клинике применяется чрескожный метод. Микрохирургическое вмешательство проводится через несколько трёхмиллиметровых разрезов. Врач осуществляет косую остеотомию, восстанавливая свод стопы. В результате операции отмечается хороший клинический результат. Спустя непродолжительный промежуток времени пациент возвращается к обычному укладу жизни только уже без болевых ощущений.

Реабилитация после операции

Чрескожный метод – это малоинвазивное вмешательство, после которого следует непродолжительное восстановление.

В течение 14-20 дней пациент носит послеоперационный ботинок VALGO, специально разработанный для операций на переднем отделе стопы.

На 14-20-й день пациенту осуществляется перевязка. Снимается послеоперационная повязка.

После перевязки начинается самый важный этап лечения – реабилитация. С этой целью:

назначается курс физиотерапии и мануальной терапии;
рекомендовано выполнять комплекс упражнений, направленных на восстановление подвижности пальцев стопы;
изготовление индивидуальных ортопедических стелек

Стоимость лечения

Первичная консультация

4 450 руб.

Рентген стоп

4 000 руб.

Деформация I-II степени

220 000 руб.

Деформация III-IV степени

260 000 руб.

Операция на второй ноге ( независимо от степени деформации)

200 000 — 240 000 руб.

Свяжитесь с нами
удобным способом

Наши работы

Результаты наших операций без металла внутри и швов на коже

Свяжитесь с нами
удобным способом

Реабилитация после операции

Восстановление после чрескожной методики проходит легче и быстрее, чем после классических операций. Выбор методики лечения без металлофиксаторов позволяет избежать многих послеоперационных проблем.

Ходьба. Нагружать ногу можно сразу. Пациент самостоятельно покидает клинику. В течение 3–4 недель необходимо носить специальные послеоперационные ботинки Вальго, которые в отличие от обуви Барука дают адекватную нагрузку на передний отдел стопы.
Перевязки. Первая перевязка проводится врачом через 3 недели. До этого момента повязку снимать или мочить нельзя.
Снятие фиксации. На 21-й день врач снимает жесткую повязку, обрабатывает кожу и накладывает мягкий тейп.
Контроль. Окончательный результат оценивается через 7 недель с даты операции – на 45-й день на осмотре с контрольным рентгеновским снимком.
Обувь и стельки. После завершения реабилитационного периода можно возвращаться к привычной обуви. Для профилактики рецидива и поддержки сводов стопы мы рекомендуем использовать индивидуальные ортопедические стельки.

Реабилитация за 45 дней

Красильников Сергей Николаевич

Врач травматолог-ортопед, хирург.

Опытный оперирующий хирург, специализирующийся на современной малоинвазивной (чрескожной) хирургии стопы. В своей практике объединяет глубокие знания травматологии, спортивной медицины и реабилитации. Это позволяет не просто качественно выполнить коррекцию, но и грамотно вести пациента до полного восстановления функций. Регулярно повышает квалификацию в ведущих ортопедических центрах России (РНИИТО им. Вредена, Центр Илизарова).

Отзывы

28 марта этого года была на операции у Сергея Николаевича по избавлению от Халлюкс Вальгус на правой стопе. Меня мучала эта «шишка», были боли на протяжении 3х лет, сложности с подбором обуви, и плюс меня конечно же волновал эстетический вопрос, так как мне 35 лет и для меня это тоже очень немаловажно. В общем сказать, что я довольна-это ничего не сказать)) Операция была проведена доктором быстро, безболезненно (местная анестезия+медикаментозный сон), а результат превзошел все мои ожидания!

Андрианова Ирина

Хочу поблагодарить Сергея Николаевича и всю его команду за высокий профессионализм и постоянную заботу и поддержку! Доктор виртуозно с разницей в 3 месяца провел 2 операции на стопах по вальгусной деформации, используя прогрессивную методику без разрезов, швов, металлических имплантов и костылей. Операция в условиях дневного стационара, далее контроль и наблюдение. Команда поддержки всегда на связи, все вопросы решаются оперативно. В результате из жизни практически не выпала, через 3 месяца после второй операции полностью восстановилась, остается небольшая отечность на второй ноге. К Новому году планирую влезть в любимые туфельки. Огромное спасибо за красивые ножки и комфортную ходьбу без боли в стопах!

ant....@....ru

У меня вальгусная деформация большого пальца на обеих стопах уже давно. Я обратилась к доктору Красильникову Сергею Николаевичу летом 2024 года с этой проблемой. Консультация прошла хорошо. Сразу было видно, что врач опытный и хорошо разбирается в проблеме. Была назначена операция сначала на левую ногу (так как она еще и болела) на август 2024 года. Операция прошла хорошо и быстро. Я в этот же день вернулась домой.

Пациент Продокторов