Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация стопы (Hallux Valgus) – прогрессирующая болезнь опорно-двигательной системы, основным признаком которой является смещение сустава плюсневой кости. В результате чего на большом пальце развивается и образуется выступ. По мере развития вальгусной деформации образование увеличивается и вызывает дискомфорт во время ходьбы или физических нагрузок. Пациенту с вальгусной деформацией стопы становится сложно подобрать комфортную обувь, возникает выраженный болевой синдром.

Что такое вальгусная деформация стопы

Hallux Valgus является распространенной патологией дистрофического характера. Вальгусная деформация связана с разными причинами и проявляется в форме шишки на большом пальце ноги. Визуально образование напоминает выступ, размер которого зависит от степени развития патологии. На деле этот выступ представляет собой костный нарост или экзостоз, который формируется из-за компенсаторной реакции организма на деструктивные процессы в плюснефаланговом суставе.

При вальгусном искривлении поражённый палец отклоняется наружу, структура хряща разрушается, провоцируя изменение положения сустава. Если вовремя не вылечить заболевание, оно может привести к полной утрате двигательной функции.

Классификация

Ортопеды различают три степени развития вальгуса:

• Начальная степень. Угол наклона плюсневой кости составляет меньше 12 градусов. Болезнь никак себя не проявляет, не вызывает у пациента повышенного дискомфорта.
• Средняя степень. Угол наклона составляет от 12 до 18 градусов. Появляются первые патологические симптомы – быстрая утомляемость, отёк, болевой синдром.
• Тяжёлая степень. Отклонение плюсневой кости в сторону превышает 18 градусов. Шишка на первом пальце становится наиболее выраженной, передвижение сопровождается выраженным дискомфортом, появляются трудности с выбором обуви.

Причины

Основной фактор возникновения вальгусной деформации стопы – нарушения в строении соединительной ткани. Они могут появиться по нескольким причинам:

• удар, вывих или другое механическое повреждение;
• выбор слишком тесной обуви;
• недостаток кальция в организме;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• наследственность, приобретенные признаки;
• сахарный диабет;
• плоскостопие.

Халюс вальгус чаще встречается у женщин пожилого возраста, однако патология возникает и у детей в раннем возрасте. Спровоцировать развитие плоско-вальгусной деформации нижних конечностей у взрослых способно ожирение, поскольку при избыточной массе тела увеличивается нагрузка на ступни.

Симптомы и осложнения

Главное клиническое проявление вальгусной деформации – появление выступающей косточки в области большого пальца стопы. По мере развития заболевания поражённый участок искривляется, он начинает вызывать больше дискомфорта, появляется боль, повышенная отёчность, гиперемия тканей. В запущенных случаях наблюдается ограничение подвижности плюснефалангового сустава, изменение походки, хромота.

Отсутствие коррекции вальгусной деформации может привести к таким последствиям, как утрата двигательной функции первого пальца стопы. На поздних этапах развития заболевания образуется свищ, который провоцирует воспаление суставной капсулы за счёт проникновения инфекции. Такое состояние сопровождается сильным болевым синдромом.

Диагностика

Диагностику и лечение вальгусного искривления выполняет травматолог-ортопед. Он осматривает поражённую стопу, расспрашивая пациента о характере болевых ощущений, сопутствующих болезнях и предшествующих повреждениях сустава. Для формирования полной клинической картины назначают рентгенологическое обследование. Снимок стопы выполняют в двух проекциях, просчитывая углы наклона. Чтобы определить характер изменений костно-хрящевой структуры,иногда назначают МРТ или компьютерную томографию.

Лечение

Терапевтическая методика зависит от степени заболевания. На первых стадиях вальгусную деформацию лечат консервативными способами. Пациенту назначают физиотерапию и специальные упражнения. Чтобы скорректировать позицию плюснефалангового сустава, ортопед может назначить следующие процедуры:

• массаж стоп;
• электрофорез;
• магнитная терапия;
• парафинотерапия;
• лечебная физкультура (ЛФК).

При воспалении сустава также назначают лекарственные препараты – обезболивающие и противовоспалительные средства. Если консервативные методы оказываются неэффективными на фоне заболевания, удаление деформации выполняют хирургическим путём.

Хирургическое лечение

Врачи VALGO выполняют оперативное вмешательство в соответствии с малоинвазивной чрескожной методикой. Хирург получает доступ к области операции через проколы размером не более 2-3 мм. Это позволяет предотвратить появление рубцов после процедуры. Врач делает остеотомию с помощью стерильных медицинских инструментов (фрез), удаляет разросшиеся ткани и накладывает мягкую повязку. Операция исключает использование металлоконструкций для закрепления костных отломков, чтобы уменьшить стресс для организма. Операция длится около 20 минут и проходит под проводниковой анестезией с седацией.

Профилактика

Предотвратить деформацию большого пальца намного проще, чем её вылечить. Если патология не врождённая, ортопеды рекомендуют придерживаться ряда профилактических правил. Во-первых, нужно подбирать удобную обувь соответствующего размера. Лучше отказаться от частого ношения высоких каблуков и тесных ботинок с зауженным носком. При ходьбе пальцы должны чувствовать себя комфортно. Во-вторых, следует соблюдать режим труда и отдыха, не перегружая ноги во время прогулок или занятий спортом. Распределение нагрузки на стопу – важный аспект профилактики. При наличии плоскостопия можно разгрузить свод с помощью ортопедических стелек. Не менее важно своевременно лечить другие заболевания опорно-двигательной системы при первых признаках нарушений, чтобы избежать осложнения в виде вальгусной деформации.

Преимущества лечения в клинике VALGO

VALGO – передовой проект малоинвазивной хирургии в Москве. Наши клиники-партнеры оснащёны современным оборудованием, которое позволяет точно диагностировать любую патологию костной структуры и выполнить операцию с минимальным стрессом для организма. В VALGO работают дипломированные хирурги-ортопеды, которые применяют в своей практике сертифицированные анестезирующие препараты, чтобы исключить любой возможный дискомфорт во время процедуры. Щадящие методы, использующиеся в нашей клиники позволяют значительно сократить реабилитационный период. Уже после 45 дней плосковальгусная стопа полностью восстанавливается.