Остеотомия

Обычно переломы несут с собой лишь боль и длительную реабилитацию. Но направленные переломы проводятся с лечебной целью. В медицине этот метод называется остеотомия. Он устраняет серьезные отклонения в развитии костей ног и стоп, а также избавляет пациента от болезненности и восстанавливает функции нижних конечностей. Методика направлена не только на решение проблем с положением костей, но и на улучшение эстетики ног. В этой статье рассмотрим, что такое остеотомия, какие есть показания к ее проведению, особенности и ход операции.

Что такое остеотомия

Остеотомия представляет собой искусственное рассечение кости хирургическим путем. Вмешательство проводят при лечении остеоартрита, артроза и других болезней, когда консервативные методы терапии неэффективны. Суть операции состоит в резекции костной ткани рядом с пораженной суставной структурой, что приводит к изменению распределения статической нагрузки.

После операции у пациента уменьшается болевой синдром, а процесс разрушения хряща и сустава замедляется. При несоблюдении техники оперативного вмешательства или сопутствующих нарушениях в некоторых случаях сустав становится асимметричным. Если при прогрессировании патологии сустав нужно будет заменить, то на этом этапе возникнут проблемы.

Показания и противопоказания

Врачи говорят о следующих показаниях к остеотомии:

• неправильное сращение сломанных костей (верхней или нижней челюсти, ног, рук);

• искривления костей ног из-за перенесенного рахита;

• остеомиелит (разрушение);

• врожденная или приобретенная укороченность нижней конечности;

• образование ложного сустава;

• сустав в состоянии анкилоза;

• хронические патологии опорно-двигательного аппарата.

Одним из самых частых случаев применения остеотомии является деформация стопы. Она может возникнуть при детском рахите или полиомиелите, который приводит к ослаблению мышц стопы. При переломах пяточной или плюсневой кости ступни может произойти неправильное сращение, которое делает походку пациента асимметричной. Вальгусная стопа, при которой развивается косточка на первом пальце, также является показанием для проведения операции.

Остеотомию не проводят при хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных патологиях в стадии обострения, а также любых других болезней в активной стадии. Относительными противопоказаниями является возраст пациента (до 14 лет), низкая плотность костной ткани, а также отклонения от нормального индекса массы тела.

Виды

В хирургии применяют закрытый и открытый тип операции. При закрытой остеотомии врач делает разрез на кожном покрове размером 3 см, а затем вводит режущий инструмент внутрь и осторожно рассекает надкостницу, кость. Открытый тип заключается в выполнении большого разреза до 12 см, полном обнажении кости для лучшего доступа. Затем хирург фиксирует все инструменты и проводит полное или частичное направленное рассечение.

Виды остеотомии также различают по назначению:

• Деротационная. Выполняется на локтевых или бедренных костях, которые искривлены. Искривление приводит к постоянным поворотам кости вокруг оси, что вызывает боль и разрушение суставов.

• Корригирующая. Методика помогает исправить патологическое сращение костных тканей и другие аномалии положения.

• Исправление длины костей. Способ применяют для устранения хромоты, которая вызвана укорочением одной из нижних конечностей. Коррекция длины костей рук позволяет человеку вернуться в профессию и улучшить навыки самообслуживания.

• Реконструктивная. Она предназначена для улучшения опорной функции ног или коленных суставов.

Клиническая картина определяет еще несколько видов остеотомии:

• линейная;

• лестничная;

• клиновидная;

• шарнирная;

• деротационная;

• Z-образная.

Хирург заранее выбирает направление перелома, чтобы минимально травмировать ткани и эффективно исправить дефект.

Как проводится

В качестве обезболивания выполняют местный или общий наркоз в зависимости от объема вмешательства. Рассечение костных тканей проводят с помощью лазера, радиоволн с использованием современного медицинского оборудования или традиционным методом.

Чтобы закрепить отколовшиеся элементы, применяют металлические приспособления в виде пластин, винтов, спиц и т.д. При большом объеме вмешательства применяют гипсовые повязки. Но так как они часто вызывают обездвиженность сустава и повышают риск послеоперационного кровотечения, от нее все чаще отказываются.

Остеотомия в клинике VALGO

Корригирующая остеотомия в клинике VALGO в Москве проводится итальянским методом чрескожной хирургии. Процедура имеет несколько плюсов по сравнению с остальными методиками:

• отсутствие шрамов на ноге благодаря использованию небольших проколов;

• отсутствие металлических элементов;

• длительность операции 15-20 минут;

• применение проводниковой анестезии (по желанию – седации);

• короткий восстановительный период.

Методика используется уже более 20 лет в Италии, а клиника VALGO – единственный центр в РФ, где проводят такие операции по коррекции вальгусной деформации ног.

Восстановление

Период восстановления после традиционной методики остеотомии длится от месяца до полугода. А при использовании метода PBS пациент сможет полноценно передвигаться уже через 30 минут после операции. В период реабилитации, который длится 45 дней, не нужно опираться на костыли. Человек может полностью наступать на ногу, не боясь дополнительных повреждений.

Операция методом чрескожной хирургии в клинике VALGO позволяет исключить рецидивы деформации стопы, а также снизить риск развития послеоперационных осложнений. Цены на лечение представлены на нашем сайте.