VALGO

Медицинский центр лечения стопы в Москве

Хирургия стопы

Клиника «СЕМЕЙНАЯ»
Университетский пр-т, 4

Подология

VALGO PODOCARE м. Университет
Университетский пр-т, 4

Удаление ногтя

Удаление ногтевой пластинки (онихэктомия) – это амбулаторная процедура, направленная на полное или частичное снятие ногтя.

Консультация для иногородних пациентов - в разделе пациентам

4

Основные причины патологий ногтевой пластины

Разрушение ногтя происходит по нескольким основным причинам:

  • Инфекционные. Часто это грибковые возбудители (дерматофиты, кандида), которые разрушают кератин. Реже – бактериальные инфекции (стафилококк, стрептококк), вызывающие панариций.
  • Травматические. Прямой удар, падение тяжелого предмета, сдавление. Сюда же относится хроническая микротравматизация – например, постоянное давление от ношения узкой обуви.
  • Химические и косметические. Контакт с агрессивной бытовой химией, лаками, растворителями. В последнее время одной из частых причин онихолизиса (отслоения) становится использование некачественных средств для маникюра (гель-лак) или нарушение технологии его снятия.
  • Системные. Иногда проблема с ногтями – лишь симптом внутренних заболеваний: псориаза, экземы, нарушения кровообращения в нижних конечностях, эндокринных патологий (включая сахарный диабет).

Преимущества операции

Преимущества чрескожной операции без металла в VALGO

Без металлоостеосинтеза
Не используются металлические элементы: винты, спицы, пластины

Отсутствие шрамов на стопе
Операция проводится через проколы кожи под контролем интраоперационного рентгена

Местная анестезия
Используется проводниковая анестезия, обезболивается только оперируемая стопа

Операция длится 20 мин.
Продолжительность операции составит — 20-30 минут

Не требуется гипс
После операции накладывается мягкая бинтово-пластырная повязка

Дневной стационар
Операция проводится в дневном стационаре

Костыли не требуются
Ходьба с полной нагрузкой на стопу сразу после операции

Больничный не требуется
Можно выходить на работу на следующий день после операции

Быстрое восстановление
Результат операции уже через 45 дней

Лечение для иногородних пациентов

Операция за 1 визит: от фото в мессенджере до возвращения домой

1. Оценка по фото
Присылаете снимок в мессенджер — получаете точный расчет стоимости и бронь даты. Ехать на осмотр не нужно.

2. Операция в день приезда
Сама процедура длится 60 минут. Анализы сдаете по месту жительства.

3. Сразу на ногах
Через час вы ходите  самостоятельно, без костылей и помощи.

4. Домой — в этот же день
Осмотр оперирующего хирурга и вы свободны. Можно сразу ехать в аэропорт или на вокзал.

Показания к удалению ногтя

Решение о необходимости удаления ногтевой пластины врач принимает после диагностики и консультации, включая анализы (например, соскоб на грибок). Показано проведение манипуляции в следующих случаях:

  • Грибковые поражения (онихомикоз). Это одно из частых показаний. Удаление показано, если грибок поразил более 50-70% пластины, вызвал ее заметное утолщение или деформацию, а также при неэффективности лекарственных препаратов. Пораженная поверхность сама является барьером, мешая мазям и лакам достичь очага инфекции в ногтевом ложе.
  • Травмы травмы ногтевой пластины. Ушиб или сдавление, которые привели к отрыву ногтя, его расколу или формированию обширной подногтевой гематомы («синяка» под ногтем). Скопление крови создает давление, вызывает боль и является подходящей средой для развития инфекции.
  • Подногтевые гематомы и абсцессы (панариций). Скопление крови или гнойных выделений под ногтем требует вскрытия и дренирования для снятия боли и предотвращения осложнений.
  • Онихолизис. Отслоение ногтя от ногтевого ложа (более 1/3 пластины), особенно при появлении признаков присоединения вторичной инфекции.
  • Деформация (онихогрифоз). Чрезмерное утолщение и искривление ногтя (так называемый «птичий коготь»), которое мешает ходьбе и ношению обуви.
  • Поражения ногтей при кожных заболеваниях. В редких случаях – при псориазе, экземе, когда патологии не поддаются терапии.

Лечение вросшего ногтя (онихокриптоза) – это отдельная проблема. Хотя при врастании ногтя в ткани пальца также может проводиться резекция пластины, методику лечения определяет врач индивидуально. Если вас беспокоит именно эта проблема, вы можете обратиться к врачу подологу.

Показания к удалению ногтя

Как и любое медицинское вмешательство, удаление ногтевой пластины имеет ряд противопоказаний. Сообщите врачу о своих хронических заболеваниях.

  • Декомпенсированный сахарный диабет (из-за рисков плохого заживления).
  • Нарушения свертываемости крови (гемофилия).
  • Прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов) – требуется особая подготовка.
  • Острые инфекционные заболевания с повышением температуры тела.
  • Трофические нарушения в зоне вмешательства, ишемия или гангрена конечности.
  • Аллергия на местные анестетики (требуется подбор альтернативного препарата).
  • Первый триместр беременности (кроме экстренных, гнойных случаев).

Техника удаления ногтевой пластины

Сегодня для удаления ногтевой пластины используются различные современные способы и методики. Среди них не только хирургия, но и лекарства, радиоволны и лазерная терапия. Каждый отдельный случай имеет свои назначения и противопоказания.

При хирургическом используется скальпель, а для комфорта пациента применяется местная анестезия. Для того, чтобы обработать рану, хирург использует антибактериальные средства и накладывает повязку после операции. Такой способ считается самым оперативным, однако от пациента также требуется большая внимательность к послеоперационному уходу. Необходимо регулярно менять повязки, обрабатывать рану, а также использовать обезболивающие средства, чтобы снизить дискомфорт после проведенных операций.

Сегодня также используется метод удаления ногтевой пластины с помощью специальных медикаментов. Это могут быть мази или пластыри, которые размягчают ногтевую пластинку, чтобы она отделилась от окружающих тканей. Метод безболезненный и его можно проводить даже дома – однако также стоит помнить о технике безопасности и следить за стерильностью повязок.

Радиоволны используются для безболезненного удаления поверхности. Они разрушают ногтевую пластину, поэтому уже через пару минут вы можете получить палец без нахождения ногтя на нем. Дискомфорт после операции может держаться до двух суток, однако после вы можете не беспокоиться о перевязках.

Лазерная терапия также достаточно безболезненная, при этом имеет свои преимущества. Он позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы и бактерии, которые могут находиться под ногтевой пластиной. По этой причине именно его сегодня и используют для удаления ногтевой пластины, пораженной грибком, ведь риск рецидива будет минимальным.

На консультации со специалистом вы можете обсудить все детали и решить, каким способом вам будет комфортнее удалить ноготь.

Результат удаления ногтевой пластины

После проведения операции вы получите возможность отрастить здоровый ноготь. Полностью очищенное место первое время будет раной, однако потом заживет и вы сможете ходить даже без повязки.

Сроки заживления:

  • Полное заживление раны (ногтевого ложа) происходит в течение 2-3 недель.
  • Формирование и полное отрастание новой ногтевой пластинки – более длительный процесс, занимает в среднем от 4 до 6 месяцев.

Этапы проведения процедуры

При хирургическом вмешательстве используются распаторы и специальные кусачки. Они позволяют удалить эпохоний – ткань ногтя, и отделить его от ложа. После с помощью специальных лопаток и скальпеля обрабатывается поверхность, наносится анестетик, а также накладывается повязка с противогрибковой мазью.

При химическом удалении наносится специальный состав, а затем с помощью подручных инструментов отделяется ложе ногтя. После этого также наносится повязка, чтобы предотвратить заражение в этой области.

Этапы проведения процедуры

При хирургическом вмешательстве используются распаторы и специальные кусачки. Они позволяют удалить эпохоний – ткань ногтя, и отделить его от ложа. После с помощью специальных лопаток и скальпеля обрабатывается поверхность, наносится анестетик, а также накладывается повязка с противогрибковой мазью.

При химическом удалении наносится специальный состав, а затем с помощью подручных инструментов отделяется ложе ногтя. После этого также наносится повязка, чтобы предотвратить заражение в этой области.

Как проходит операция

Техника малоинвазивной операции на стопе отработана до мелочей и занимает всего 15-20 минут. Госпитализация не требуется – операция проводится в условиях дневного стационара. Пациент приходит в клинику в 8, а уходит в 15 часов.

Анестезия
Региональная местная (регионарная) анестезия — наш безопасный метод обезболивания. Во время операции используется регионарная анестезия на стопе Ankle Block под контролем УЗИ-навигации, блокируются только чувствительные нервы, вводится минимальный объем анестетика. В дополнение к регионарной анестезии выполняется краткосрочный медикаментозный сон (седация), чтобы избежать лишних волнений во время операции.

Поверхность стопы обрабатывают антисептиком, хирург делает миниатюрные проколы кожи. Больших разрезов нет.

С помощью микроинструментов (хирургические фрезы и скальпель для микрохирургии) врач выполняет остеотомию (искусственные переломы) для выравнивания оси пальца. Процесс контролируется на мониторе С-дуги интраоперационного рентген-аппарата, что обеспечивает ювелирную точность. Для фиксации переломов не используются материалы металлоостеосинтеза – винты, шурупы, спицы или пластины.

По окончании операции накладывается жесткая пластырная повязка.

На ногу сразу надевается специальный послеоперационный ботинок. Пациент встает на ноги спустя 30-40 минут после вмешательства и может самостоятельно покинуть клинику уже в день операции.

Наши работы

Результаты наших операций без металла внутри и швов на коже

Реабилитация после операции

Уход за раной после удаления ногтевой пластины

  • Основное правило – это регулярные перевязки. Вам потребуется ежедневно или через день менять стерильные повязки, используя назначенные врачом антисептические растворы и заживляющие мази.
  • Важно соблюдать стерильность и не допускать попадания влаги в рану (не мочить ее) до полного заживления или специального разрешения врача.

Ограничения

  • Активность. Снижение физической активности на ближайшие дни. Если операция была на стопе, в первые сутки желателен покой. Возврат к привычному образу жизни возможен уже через 3-5 дней после процедуры.
  • Обувь. Важно носить свободную обувь, которая не будет давить на палец. Носки – только из натуральных, дышащих тканей.
  • Вода и спорт. Рекомендуется исключить посещение бани, сауны, бассейна и прием ванн в течение 1 месяца (или до полного заживления раны). Занятия спортом также следует исключить на этот период.

По мере отрастания нового ногтя важно правильно подпиливать его, чтобы он не врастал в боковые грани. Помните, что ваше здоровье находится в ваших руках – а наши специалисты могут помочь подобрать правильное лечение.

В течение всего периода реабилитации мы остаемся на связи. Вы можете связаться с доктором в случае возникновения каких-либо вопросов.

Реабилитация за 45 дней
90

Красильников Сергей Николаевич

Травматолог-ортопед, хирург.

Опытный оперирующий хирург, специализирующийся на современной малоинвазивной (чрескожной) хирургии стопы. В своей практике объединяет глубокие знания травматологии, спортивной медицины и реабилитации. Это позволяет не просто качественно выполнить коррекцию, но и грамотно вести пациента до полного восстановления функций. Регулярно повышает квалификацию в ведущих ортопедических центрах России (РНИИТО им. Вредена, Центр Илизарова).

Отзывы

28 марта этого года была на операции у Сергея Николаевича по избавлению от Халлюкс Вальгус на правой стопе. Меня мучала эта «шишка», были боли на протяжении 3х лет, сложности с подбором обуви, и плюс меня конечно же волновал эстетический вопрос, так как мне 35 лет и для меня это тоже очень немаловажно. В общем сказать, что я довольна-это ничего не сказать)) Операция была проведена доктором быстро, безболезненно (местная анестезия+медикаментозный сон), а результат превзошел все мои ожидания!

Андрианова Ирина

Хочу поблагодарить Сергея Николаевича и всю его команду за высокий профессионализм и постоянную заботу и поддержку! Доктор виртуозно с разницей в 3 месяца провел 2 операции на стопах по вальгусной деформации, используя прогрессивную методику без разрезов, швов, металлических имплантов и костылей. Операция в условиях дневного стационара, далее контроль и наблюдение. Команда поддержки всегда на связи, все вопросы решаются оперативно. В результате из жизни практически не выпала, через 3 месяца после второй операции полностью восстановилась, остается небольшая отечность на второй ноге. К Новому году планирую влезть в любимые туфельки. Огромное спасибо за красивые ножки и комфортную ходьбу без боли в стопах!

ant....@....ru

У меня вальгусная деформация большого пальца на обеих стопах уже давно. Я обратилась к доктору Красильникову Сергею Николаевичу летом 2024 года с этой проблемой. Консультация прошла хорошо. Сразу было видно, что врач опытный и хорошо разбирается в проблеме. Была назначена операция сначала на левую ногу (так как она еще и болела) на август 2024 года. Операция прошла хорошо и быстро. Я в этот же день вернулась домой. 

Пациент Продокторов

Как попасть на операцию

Для включения в операционный список необходимо пройти первичную консультацию.

Жители Москвы и Московской области могут записаться на прием через онлайн-запись или по телефону +7 (495) 540-51-95

Для иногородних пациентов мы создали возможность бесплатной дистанционной консультации

Также вы всегда можете задать вопросы медицинскому координатору

Оставить заявку
на консультацию

    Нажимая на кнопку "Записаться", я принимаю условия политики обработки персональных данных.

    Часто задаваемые вопросы

    Это больно? Как проходит обезболивание?

    Нет, сама процедура безболезненна. Она всегда проводится под местной анестезией. Врач-хирург делает небольшой укол анестетика в мягкие ткани пальца. Препарат начинает действовать уже через 5-7 минут, блокируя болевые ощущения. Незначительная болезненность возможна в первые дни после процедуры, когда анестезия отойдет, но она легко снимается обычными обезболивающими.

    Да, вырастет. Во время процедуры по поводу травмы, грибка или онихолизиса удаляется только сама ногтевая пластина. Ростковая зона (матрикс), которая отвечает за формирование нового ногтя, при этом не затрагивается. Исключение составляют только операции по лечению рецидивного вросшего ногтя, где может проводиться частичная резекция матрикса, но это другая процедура. Полное формирование и отрастание новой, здоровой ногтевой пластины занимает от 4 до 6 месяцев.

    Ходить вы сможете сразу после процедуры. Однако, если операция проводилась на пальце стопы, мы настоятельно рекомендуем соблюдать щадящий режим в первые сутки. В целом, к привычному образу жизни можно возвращаться уже через 3-5 дней. В течение всего периода заживления раны (около 2-3 недель) потребуется носить свободную, комфортную обувь, которая не будет давить на палец.

    Удаление ногтя – это не самостоятельное лечение грибка (онихомикоза), а важная часть комплексной терапии. Когда ноготь сильно поражен грибком, он становится барьером, который не пропускает мази и лаки к очагу инфекции. Удаляя пораженную пластину, мы убираем основную массу грибка и, что самое главное, даем врачу прямой доступ к ногтевому ложу для его эффективной обработки и лечения. После удаления обязательно назначается противогрибковая терапия.

    Свяжитесь удобным способом
    пишите в мессенджеры или на почту: