Онихолизис

Ногти на руках и ногах защищают наши пальцы от травм, холода, перегрева. Но при уходе здоровая ногтевая пластина может быть даже украшением любой женщины или мужчины. Одной из распространенных болезней ногтей является онихолизис. По-другому она называется онихолиз. В этой статье мы поговорим о причинах, симптомах, диагностике и способах лечения онихолизиса.

Симптомы

Главный признак онихолизиса – отслоение ногтя от ложа. Ноготь постепенно отходит, начиная со свободного края. Если не лечить это заболевание, то ноготь отслаивается от кожи вплоть до зоны лунки. Чаще всего ногтевая пластина отходит наполовину, но в запущенных случаях – полностью.

Симптоматика онихолизиса различается в зависимости от причины и включает в себя следующие признаки:

• повышение ломкости ногтевой пластины;
• отхождение кутикулы у основания;
• неровная поверхность с буграми;
• дефекты края ногтевой пластины;
• образование пятен и борозд;
• снижение плотности рогового слоя (ониходистрофия).

Если не лечить болезнь, то результатом может стать подногтевой гиперкератоз. Это нарушение вызвано запуском защитной реакции организма – избыточного синтеза эпидермиса. При этом слой кожи под ногтем разрастается. Если в эту область попадают болезнетворные микроорганизмы, то начинается инфекционный процесс с отделением гноя, неприятным запахом.

Причины

Врачи говорят о двух видах факторов: внешние и внутренние. К первым относят:

• травматизация в быту: защемление пальца, удары, переломы, слишком глубокое очищение области под ногтем от грязи, обрезание края полукругом, а не прямо на пальцах ногах;
• проведение маникюра непрофессионалом – слишком агрессивная обработка и обрезание кутикулы, травмы кожного валика;
• неправильное использование гель-лака, которое вызывает химическое или термическое повреждение кожи, применение материалов низкого качества;
• ношение тесной, неудобной обуви, ношение каблуков (более 8 см) дольше 3-4 часов в день;
• использование агрессивных химических веществ в быту, рабочей обстановке или при проведении педикюра, маникюра (могут вызывать сильную аллергическую реакцию).

Внутренние факторы – это хронические заболевания. Врачи говорят о следующих патологиях, которые могут вызвать деформацию рогового слоя:

• дерматологические нарушения, которые распространяются на руки или ноги (экзема, дерматит, псориаз);
• нарушения обменных процессов (гипертиреоз, сахарный диабет);
• сбои в гормональном фоне, при которых выработка гормонов резко увеличивается;
• посттравматический экзостоз – усиленный рост костной ткани на дистальной фаланге пальца после травмы;
• продолжительный курс лечения антибактериальными препаратами в сочетании со средствами, которые снижают защитные функции организма;
• неправильное питание, авитаминоз или гиповитаминоз, который дополняется нехваткой минералов.

Иногда причиной развития онихолизиса является грибковая или бактериальная инфекция.

Виды

Дерматологи выделяют несколько основных разновидностей онихолизиса в зависимости от причины:

• Дерматологический. Нарушения возникают при дерматитах, которые вызывают проблемы с питанием кожных клеток.
• Травматический. Причиной является повреждение ногтей и кожи вокруг них из-за ушиба, защемления, химических, термических ожогов, давления на палец тесной обувью.
• Эндокринный. Заболевание возникает при нарушениях обменных процессов из-за патологий поджелудочной или щитовидной железы, а также при гуморальных болезнях.
• Грибковый. При проникновении грибковых инфекций поражается область под ногтем, что приводит к его отслоению изнутри (только при длительном течении патологии).
• Аллергический. Возникает как защитная реакция на химические, термические, лекарственные раздражители и сопровождается зудом, жжением.
• Бактериальный. Не развивается самостоятельно, только при наличии инфекционных очагов, расположенных рядом с пальцами.
• Системный. Этот вид развивается при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Диагностикой и лечением онихолизиса занимается дерматолог или подолог. Диагностические мероприятия не занимают много времени. Сначала врач опрашивает пациента по поводу жалоб, времени появления симптомов, интенсивности, наличия сопутствующих заболеваний. Пациент обязательно должен сообщить врачу о работе на вредном производстве, неудачном маникюре или травме.

Дерматолог проводит дифференциальную диагностику с деформацией ногтей при псориазе, экземе и онихомикозе. Чтобы внимательнее рассмотреть ногтевую пластину, применяют дерматоскопическое исследование и соскоб. Пораженный участок рассматривают под микроскопом с увеличением в несколько тысяч раз. Врач видит геморрагии по типу линий или точек в местах, где ноготь отслоился.

Для детального изучения ногтя используют ОКТ (оптическая когерентная томография). Метод позволяет оценить состояние окружающих тканей без срезания. Высокотехнологичная методика помогает исследовать следующие структуры:

• ногтевая пластина;
• матрикс (кутикула);
• ногтевое ложе;
• ногтевой валик;
• гипонихий;
• эпонихий;
• край по длине.

Лечение

Чаще всего для лечения онихолизиса используется консервативная терапия. Вопрос применения хирургической операции решает врач. Объем терапии зависит от степени и области поражения. Если она небольшая и расположена по краю, то ноготь просто состригают.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия применяется только при возникновении грибкового или бактериального поражения. Для определения чувствительности возбудителей к препаратам используют диагностический соскоб и посев на питательную среду. Чаще всего поражение бактериями происходит при запущенных стадиях онихолизиса.

В качестве местных средств используют мази, гели, кремы. Важно, чтобы они имели в составе вещества, которые улучшают кровообращение в мелких капиллярах, восстанавливают ткани и укрепляют вены, артерии. Народные средства включают в себя растительные компоненты с антибактериальным эффектом.

Медицинский педикюр

Медицинский педикюр представляет собой тщательную обработку ногтей ног, которая иногда включает в себя обработку кожи стоп. Процедуру проводит профессиональный подолог. Специалист подстригает ногти, а обработку валиков делают с помощью аппарата. Если педикюр проводится при грибковом поражении, то выполняется дополнительная обработка средством против грибка. После процедуры на пальцы наносится питательный крем.

Лечение у подолога

Профессиональное лечение у подолога направлено на две основные задачи: удаление пораженной области ногтя и стимуляция отрастания новой пластины.

Подолог выполняет следующие процедуры:

• установка скоб, которые корректируют рост пластины (ортониксия);
• медицинская обработка деформированного слоя;
• придание правильной формы с помощью протезирующих элементов;
• лечение, направленное на ускорение роста за счет синтеза естественного коллагена.

Чтобы быстрее вылечить патологию, назначают комплексы витаминов и косметические средства для синтеза коллагена, эластина.

Хирургическая операция

При тяжелых степенях поражения выполняют хирургическую операцию. Если ноготь полностью отошел от кожи, хирург осторожно удаляет его, а затем накладывает асептическую повязку. Иногда при хирургическом вмешательстве выполняется удаление грязи, ороговевших чешуек, скоплений крови в зоне ложа. В течение месяца ноготь сможет восстановиться самостоятельно.

Профилактика

При частичной деформации прогноз положительный. Полное восстановление пластины происходит через несколько недель, но при тщательной обработке стоп и кистей рук – гораздо раньше. При средней или тяжелой степени грибкового или бактериального поражения проводится операция.

Дерматологи дают следующие рекомендации по профилактике онихолизиса:

• ношение удобной обуви с ортопедической стелькой или подошвой;
• регулярное выполнение педикюра, маникюра у профессионалов;
• правильное подрезание ногтей на руках и ногах в домашних условиях;
• отказ от агрессивных видов гель-лака или других покрытий;
• своевременное лечение хронических заболеваний для достижения ремиссии.

Врачи также советуют избегать травм и ожогов пальцев.

Преимущества лечения в VALGO

Студия современной подологии VALGO PODOCARE в Москве предлагает пройти эффективное лечение онихолизиса пациентам всех возрастов. Наши специалисты проводят диагностические процедуры на месте. Для лечения онихолизиса у нас применяют медицинский педикюр, установку скоб, протезирующих элементов, противогрибковую обработку и т.д. Полное описание процедур вы можете найти на нашем сайте.

Все процедуры проводятся профессиональными мастерами с медицинским образованием, что гарантирует высокое качество услуг. Записаться на прием к специалисту проекта VALGO можно онлайн через наш сайт.