VALGO -
МЕДИЦИНСКИЙ ПРОЕКТ
ЛЕЧЕНИЯ СТОПЫ
В МОСКВЕ
Hallux valgus – распространенное заболевание у взрослых и детей, при котором на внутренней стороне ступни в зоне сустава большого пальца появляется шишка. Новообразование может быть разных размеров и является вальгусной деформацией первой степени. Как и другие болезни, отклонение лучше лечить на ранней стадии. Патология быстро прогрессирует и при отсутствии лечения вызывает осложнения.
С возрастом вероятность возникновения «косточки» сбоку ноги повышается. В основном от искривления стопы страдают женщины возрастом от 50 лет. В статье расскажем, чем характеризуется халюс вальгус и по каким причинам он развивается. Обсудим методы диагностики заболевания и обозначим основные способы лечения. В конце публикации перечислим возможные осложнения и профилактические меры.
Вальгусное искривление большого пальца ноги – деформация плюсны стопы. Если не принимать меры по лечению патологии, она прогрессирует, и палец сильнее отклоняется кнаружи от нормального положения. Головка первой плюсневой кости «выпячивается» и растет. Чтобы убрать чрезмерное трение и нагрузку, формируется костная мозоль.
Межплюсневой угол между первой и второй плюсневыми костями в норме должен быть около 10 градусов. Угол с нормальным отклонением большого пальца составляет до 20 градусов. Халюс вальгус 1 степени характеризуется межплюсневым углом от 10 до 12 градусов, а палец отклоняется не более чем на 25 градусов. При первой степени заболевания заметить искривление сложно. Если не начать лечение, проблема останется прогрессирующей. В результате разрушается плюснефаланговый сустав, и искривляются соседние пальцы. Формируется большая шишка с отеком, вызывающая боль.
«Косточка» сбоку может образоваться по нескольким причинам:
врожденное плоскостопие (уменьшение сводов стопы);
системные болезни (ревматоидный артрит);
повышенная нагрузка на ступни из-за работы или спорта;
наследственность;
ношение обуви не по размеру.
При ношении узкой обуви с высоким каблуком стопа испытывает сильные нагрузки, большой палец находится в неправильном положении, а остальные сжимаются. Механические травмы (ушибы или переломы) могут стать причиной неравномерной нагрузки, поэтому сухожилия растягиваются и повреждаются.
Лишний вес вызывает растяжение связок, которые находятся между плюсневыми костями. Изменения в гормональной системе во время беременности, менопаузы или проблемы с эндокринной системой ухудшают питание связок, и они растягиваются. Если наблюдается артрит первого плюснефалангового сустава, повышается вероятность повреждения хрящей и искривления.
Вальгусную деформацию может диагностировать травматолог-ортопед на первичном приеме после осмотра. Врач определяет симптомы болезни, изучает анамнез и клинические показания пациента. На основе собранных данных он направляет на более тщательную диагностику, включающую:
подографию, плантографию, подометрию (определение последствий искривления наружу);
рентгенографию (определение стадии заболевания).
Плантография – дополнительный способ диагностики, позволяющий определить степень плоскостопия. Если возможной причиной возникновения патологии стала подагра, пациенту назначают лабораторные исследования. Такой же метод используется при генетической предрасположенности к деформации. Рентгеновский снимок помогает увидеть сопутствующие аномалии (вывих или артроз). По результатам исследований ортопед ставит диагноз, называемый Hallux valgus.
Чтобы избавиться от проявления вальгуса, нужно пройти обследование сразу у нескольких специалистов. Только с помощью комплексного лечения можно вернуть здоровье стопе. Для эффективного устранения патологии в терапии участвуют хирурги, ортопеды и физиотерапевты. Если есть сопутствующие заболевания, необходимо обратиться к более узким специалистам. В отдельных случаях назначается лечебная физическая культура и массаж. Может понадобиться работа травматолога.
Методика лечения зависит от вида проблемы. Если патология развилась после травмирования, нужно делать костную репозицию. Терапия бывает консервативной или хирургической. Для избавления от плоско-вальгусной деформации первой степени и профилактики ее прогрессирования назначается консервативное лечение. Чтобы полностью убрать искривление, делается хирургическая операция.
Традиционный способ терапии призван облегчить жизнь пациента и избавить от болевых ощущений. Нужно правильно подбирать обувь, носить ортопедические стельки и силиконовые накладки. Они обеспечивают равномерное распределение нагрузки на стопу во время ходьбы и предупреждают появление бурсита. Чтобы уменьшить воспаление, назначается прием лекарственных средств. На пораженный участок ступни накладывается лед и холодный компресс.
Пациенту необходимо ходить на лечебный массаж и выполнять физические упражнения в рамках ЛФК. Если признаков воспалительного процесса нет, применяется методика физиотерапии. Женщинам разрешается носить туфли на каблуке, но очень редко. Если делать это на повседневной основе, болезнь продолжит развитие. Узкую обувь можно носить не более 2 часов. Пациент должен нормализовать вес и не допускать физических перегрузок на работе или во время тренировок.
Когда консервативный метод неэффективен, назначается хирургическая операция. При стандартной процедуре хирург делает надрез, который по размеру достигает 4 см, и открывает доступ к искривленному суставу. С помощью медицинских инструментов делается резорбция кости, а ее части фиксируются установкой металлических скрепляющих элементов. Если заболевание развилось до запущенной стадии, выполняется эндопротезирование или сустав остается неподвижным.
Малоинвазивный способ коррекции – современная методика, при которой доступ к костной ткани предоставляется через небольшие проколы. Врачи проекта VALGO много лет работают по технологии PBS и успешно лечат пациентов с вальгусной деформацией стопы. Специальными инструментами выполняется остеотомия, при этом костные фрагменты не фиксируются. Операция длится всего 20 минут, а после нее не требуется длительная реабилитация. На коже не остается шрамов.
Если не лечить Hallux Valgus, могут возникнуть осложнения в виде бурсита, интенсивной боли, деформации остальных пальцев ноги, артроза плюснефалангового сустава и нарушения походки. Прогноз заболевания делает врач после осмотра и диагностики. Если начать терапию на первой стадии деформации и соблюдать рекомендации специалистов, то получится остановить прогрессирование болезни. Функция стопы восстановится, и палец вернется в нормальное положение. При первых симптомах аномалии нужно сразу записаться к ортопеду.
Профилактические меры предполагают:
своевременное чередование отдыха и труда;
использование индивидуальных ортопедических стелек;
ношение удобной обуви с широким носком и каблуком, не превышающим 4 см;
регулярный осмотр у врача для контроля самочувствия.
Если соблюдать меры профилактики, вероятность возникновения вальгусной деформации первой степени сводится к нулю. Если имеете предрасположенность к искривлению большого пальца, необходимо выполнять физические упражнения, обеспечивающие укрепление связочного аппарата ступни.
VALGO – клиника хирургии стопы, находящаяся в центре Москвы. Специалисты с медицинским образованием работают по технологии малоинвазивной чрескожной хирургии. Процедура по удалению «косточки» займет не более 20 минут, и вы сможете сразу отправиться домой. После операции можно заниматься привычными делами. Процедура проходит безболезненно за счет введения местной анестезии.
Записаться на консультационный прием можно по телефону или на сайте. Иногородние пациенты могут оставить заявку на бесплатную онлайн-консультацию с врачом.
Идеолог и партнер проекта VALGO.
