Диагностика
Для диагностики используются следующие методы:
-
рентгенография;
-
плантография;
-
подография;
-
подометрия;
-
методика Фридланда.
Рентгенологическое обследование помогает определить степень структурных изменений и стадию болезни с высокой точностью. Рентгенолог выполняет фиксацию в прямой и боковой проекциях. Ортопед с легкостью определяет форму и структуру костей, тканей плюсны.
Самый простой метод выявления поперечного плоскостопия – это плантография. Специалист с помощью специального аппарата делает отпечаток, который помогает оценить степень повреждения костей и распластывания подошвы.
Подография позволяет установить ширину шага, продолжительность движения, ровность походки, разворот стопы и т.д. Для этого используют обувь с пластинами из металла, а также беговую дорожку с покрытием из металла.
Подометрический индекс вычисляется с помощью измерения параметров свода стопы: ширины, длины и высоты. Чем выше этот показатель, тем выше степень деформации. Чаще всего расчеты выполняются с помощью компьютерных программ, которые выдают результаты с точностью до сотых.
Методика Фридланда заключается в измерении длины и высоты ступни. Последний показатель умножается на 100, а затем делится на второй показатель. Эта величина определяет наличие повреждений костей.
![Диагностика плоскостопия alt](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==)
Лечение
Консервативные методики направлены на устранение болезненности, предотвращение распространения болезни. Операция проводится при неэффективности консервативных методов, сильных болях.
Консервативное лечение
Консервативная терапия включает в себя следующие мероприятия:
-
Медикаментозные средства. Нестероидные препараты применяются при сильных болях.
-
Ортопедические стельки. Такие приспособления изготавливаются по индивидуальным меркам и позволяют носить любую обувь.
-
Ортопедическая обувь. Она помогает предотвратить прогрессирование патологии и снизить болевой синдром.
-
Лечебная физкультура. Физические упражнения позволяют исправить искривление большого пальца, укрепить мышцы стопы, предотвратить дальнейшее разрушение кости, улучшить кровообращение.
-
Массаж стоп. Курс массажа продолжительностью 5-8 сеансов помогает снять напряженность, отек тканей, укрепить мышечные, нервные волокна.
-
Физиотерапия. Курсовое лечение с помощью электрофореза, магнитотерапии, электромиостимуляции, лазеролечения помогает улучшить кровообращение и ток лимфы.
![Консервативное лечение alt](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==)
Хирургическая операция
Коррекция мягких тканей или костей проводится при следующих показаниях:
-
сильная деформация первого пальца, плюсны;
-
болезненность, которая не купируется препаратами;
-
желание устранить эстетический дефект.
Операции на мягких тканях помогают вернуть кости и сухожилия в физиологическое положение путем отсечения сухожилия мышцы, которая крепится к большому пальцу. Если диагностируется воспалительный процесс, то хирург также удаляет воспаленную подкожную слизистую оболочку и хрящевой нарост на косточке. Такая операция проводится у пациентов до 30 лет, когда угол увеличен незначительно.
При сильных смещениях у пациентов старшего возраста выполняются операции по коррекции позиции костей или комбинированные вмешательства. Самый частый вид – остеотомия.
![Хирургическое лечение alt](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==)
Профилактика
Ортопеды дают следующие рекомендации по профилактике поперечного плоскостопия у лиц молодого возраста:
-
контролировать массу тела с помощью правильного питания и умеренных физических нагрузок;
-
носить высокие каблуки не более 3-4 часов в день;
-
проходить профилактический осмотр у ортопеда (раз в полгода);
-
регулярно заниматься лечебной гимнастикой стоп;
-
носить натуральную обувь с каблуком до 2-3 см с ортопедической стелькой;
-
отказаться от изнурительных физических упражнений и подъема тяжестей более 4 кг;
-
не использовать на природе или дома обувь.
С возрастом лечить плоскостопие становится сложнее. Поэтому лучше начать следить за состоянием ступней уже в молодом возрасте.
![Профилактика проскостопия alt](data:image/gif;base64,R0lGODlhAQABAAAAACH5BAEKAAEALAAAAAABAAEAAAICTAEAOw==)
Лечение в клинике VALGO
Специалисты проекта VALGO в Москве проводят чрескожную операцию по методу PBS для взрослых. Всего за 15-20 минут можно избавиться от вальгуса или молоткообразной деформации пальцев.
Методика была изобретена еще 30 лет назад в Италии, но в России стала применяться только в 2016 году. Операция PBS в клинике VALGO имеет следующие плюсы:
-
короткая продолжительность (до 20 минут);
-
местная анестезия проводникового типа (в дополнение может выполняться медикаментозный сон);
-
короткий реабилитационный период по сравнению с другими методами (15-20 дней нога в повязке);
Непрерывный контроль позволяет врачу с точностью удалить проблемные ткани через минимальные проколы кожного покрова. Окончательный результат оценивается через 45 дней с помощью рентгена.