Hallux Valgus 2 степени

Вальгусная деформация большого пальца стопы (другое название – Hallux valgus) – распространенное ортопедическое заболевание. Чаще пациентами клиник становятся женщины: положение стопы отклоняется от нормы из-за ношения тесной обуви на каблуке или по причине особенностей строения. При вальгусе сбоку плюснефалангового сустава образуется шишка, которая постепенно увеличивается и начинает болеть. Человеку становится сложнее ходить и выбирать обувь. К физическому дискомфорту добавляется психологическая неуверенность: шишка на ступне нарушает эстетику ноги.

Вальгусную деформацию можно различить самостоятельно на второй степени развития. На этом этапе необходимо записаться к ортопеду, чтобы заболевание не прогрессировало. В статье расскажем об основных симптомах вальгуса 2 степени и причинах его развития. Обсудим возможные осложнения патологии, методы ее диагностики и способы лечения.

Симптомы патологии

При Hallux valgus большой палец ступни отклонен в сторону соседних (кнаружи), а первая плюсневая кость отходит во внутреннюю сторону. В результате часть костной головки выпирает сбоку и образует шишку. Патология характеризуется изменением угла между первой и второй плюсневыми костями, а также большого пальца по отношению к плюсневой кости. Стопы двигаются хуже из-за сухожильного и мышечного растяжения.

В норме межплюсневой угол составляет менее 10 градусов, а первый палец отклоняется максимум на 20 градусов от центра плюсневой кости. При халюс вальгус 2 стадии наблюдается отклонение от нормы: у большого пальца показатель угла составляет от 25 до 35 градусов, а у межплюсневой кости – от 12 до 18 градусов. Косметический дефект становится более заметен. Заболевание сопровождается разными симптомами: болью в стопе, отеками, быстрой усталостью ног и утолщением кожи подошвы.

Причины и факторы риска

Вальгусная деформация 2 степени является следствием отсутствия лечения вальгуса начальной стадии. Женщины чаще подвержены патологии, так как в их организме происходят изменения гормонального фона. Эти изменения делают связки и сухожилия менее прочными, поэтому плюсневой кости легче отклониться от нормального положения. Также практически каждая женщина постоянно носит неудобную обувь с высоким каблуком.

Причины

Аномалия образуется по разным причинам:

• проблемы с соединительной тканью;

• плоскостопие (поперечное или комбинированное);

• воспаление в области плюснефаланговых суставов;

• ожирение;

• беременность.

Остеопороз уменьшает прочность костных тканей, поэтому они легко деформируются и приводят к разным отклонениям. Ушибы, переломы и другие механические травмы становятся зачатком для развития вальгуса. Длительное протекание подагры (воспаление в основании пальца) без своевременного лечения продолжает развиваться, деформируя пальцы ног. Искривление наружу может проявиться как наследственная болезнь. Если у родственников наблюдался Hallux valgus, то нужно тщательнее следить за здоровьем ног, чтобы не допустить развитие заболевания.

Факторы риска

Кроме прямых причин проявления аномалии, выделяют второстепенные факторы, вносящие вас в зону риска. Факторами риска врачи называют генетическую предрасположенность, сбой в гормональной системе, повышенную физическую нагрузку (когда долго ходите, часто стоите на месте или поднимаете тяжести), травмоопасную работу и возраст от 50 лет. Сахарный диабет в запущенной форме нарушает чувствительность тканей, поэтому возникают ортопедические проблемы и заболевания.

Травмоопасная работа или экстремальные развлечения приближают вас к Hallux valgus, потому что в любой момент можно получить серьезную травму. Если в жизни присутствуют факторы развития патологии, нужно заниматься ее профилактикой.

Осложнения

Изменение положения большого пальца второй степени при несвоевременном лечении может перейти в стадию осложнений. Возможные последствия:

• артроз;

• бурсит;

• деформация остальных пальцев;

• дисфункция стопы.

Артроз является хроническим заболеванием, при котором сустав изнашивается на фоне повышенных физических нагрузок. Если у пациента наблюдается вальгусная деформация, то артроз проявляется в более раннем возрасте. Бурсит – воспаление суставной сумки, нестабильно обостряющееся и рецидивирующее. Наблюдаются появление дополнительных ощущений дискомфорта.

Вальгус становится фактором развития молоткообразной деформации остальных пальцев. Нарушение функции переднего отдела стопы образуется раньше. В результате вам трудно двигать ступней и ходить. Признаки болезни обостряются, а лечить ее тяжелее.

Диагностика

Вальгусная деформация диагностируется ортопедом. На первичном приеме врач опрашивает пациента, изучает анамнез и определяет признаки болезни. Для осмотра используется метод пальпации. Ортопед оценивает состояние большого пальца и его суставов, чтобы найти возможное воспаление. Он старается понять причину патологии и примерное время начала ее развития. С помощью физикального исследования можно увидеть стадию запущенности заболевания. Инструментальные методы диагностики предполагают:

• плантографию, подометрию и подографию (устанавливают последствия смещения);

• КТ и МРТ (выявляют воспаления и сложные суставные деформации);

• рентгенографию (определение степени развития аномалии).

Если вероятными причинами вальгуса стали наследственность или подагра, пациента направляют на лабораторные исследования. В результате тщательного обследования врач устанавливает диагноз Hallux valgus.

Лечение

После установки диагноза пациент может пройти консервативное или хирургическое лечение. При традиционном методе прогрессирующая болезнь приостанавливается, а боль сходит на нет. Человеку становится легче жить: усталости остается меньше, и нога может свободно двигаться. Специалист может назначить физиотерапию, выполнение ЛФК или массажные сеансы.

Консервативный способ обычно используется как временная методика терапии. Полностью убрать вальгус можно только с помощью хирургического вмешательства. Выбранный метод коррекции аномалии зависит от вида и степени ее выраженности. Если деформация образовалась после травмы, делается репозиция костных структур.

Консервативный метод

Пациент носит ортопедическую обувь, имеющую широкий носок, твердую подошву и удобный каблук. Необходимо носить ортопедические стельки, которые делаются на заказ по вашим индивидуальным размерам. Стельки из аптеки будут неэффективны, потому что не учитывают индивидуальные особенности стопы и стадию развития патологии. Терапия предполагает ношение вальгусных бандажей, шин и фиксаторов, необходимых для возвращения большого пальца в нормальное положение. Они не допускают прогрессирования болезни.

Если пациент имеет лишний вес, от него нужно избавляться с помощью правильного питания. Длительная ходьба является противопоказанием. Если на работе приходится много стоять, нужно соблюдать режим труда и отдыха, периодически делать разминку. Традиционная методика предполагает прием лекарственных средств, предупреждающих воспаление.

Хирургическая операция

Вальгусную деформацию стопы 2 степени можно удалить только хирургическим путем. Процедура проводится по разным методикам, но в любом случае должен быть хороший доступ к первому плюснефаланговому суставу. В клинике малоинвазивной хирургии VALGO операция делается чрескожным способом по технике PBS. Врач получает доступ к плюсне через небольшие проколы. Проколы делаются стерильными инструментами. Остеотомия выполняется без фиксации костных структур.

Чрескожная технология предполагает введение местной анестезии, поэтому пациент ощущает себя комфортно. Удаление «косточки» займет всего 20 минут, а после процедуры на коже не остается шрамов. За счет применения малоинвазивной методики срок реабилитации пациента значительно уменьшается. Функция стопы восстанавливается через месяц. При обычной операции реабилитация длится 6 месяцев.

Операция в современной клинике совершенно безопасна. После процедуры вы быстро восстанавливаетесь, стопы вновь становятся красивыми, практически не устают и правильно двигаются.

Профилактика

Чтобы не допустить развития Hallux valgus, нужно не подвергать организм повышенным физическим нагрузкам во время тренировок или работы. Стоит грамотно разграничивать время труда и отдыха. Если есть склонность к развитию патологии, носите специальные ортопедические стельки. Обувь должна быть без каблука. Если есть каблук, он должен быть не более 4 см.

Если присутствует врожденное искривление пальцев ног, стоит использовать межпальцевые вкладыши из силикона. Их можно заменить бурсопротекторами или отводящими бандажами (ночными и дневными).

Можно выполнять упражнения, укрепляющие связочный аппарат стопы. Нужно регулярно ходить на профилактический прием к врачу. Ортопед будет контролировать ваше самочувствие и сможет вовремя остановить деформацию. При первых признаках дискомфорта записывайтесь к врачу. Если соблюдать профилактические меры, вальгус обойдет вас стороной.

Преимущества лечения в VALGO

VALGO – современная клиника чрескожной хирургии стопы в Москве. Малоинвазивную операцию по удалению «косточки» на ноге проводят специалисты высокой квалификации. Патология удаляется по технологии PBS, предполагающей безболезненность для пациента и быстрое восстановление. Методика не требует наложения гипса, установки фиксирующих конструкций или скрепляющих компонентов. Записаться на прием и узнать цены услуг можно по телефону или на сайте.

На базе клиники можно сдать анализы и пройти обследование. Врачи полностью соблюдают стандарты оказания медицинских услуг. Любые патологии устраняются с минимальным травмированием мягких тканей. Мы поможем восстановить подвижность суставов и вернем стопе здоровое состояние. Для пациентов, живущих далеко от Москвы, организуются дистанционные консультации. На сайте можно посмотреть информацию об услугах.