Неприятные ощущения в области стоп могут возникать при повреждении костных или мышечных тканей, разрыве сухожилий или связок. Болезненность появляется в области пятки, большого пальца или распространяется на всю ступню. Пациенты испытывают боль в пятке вечером после долгого ношения неудобной обуви или после сна при нарушении работы суставов. В этой статье рассмотрим причины, виды, методы диагностики и лечения боли в пятке.
Виды боли
Врачи говорят о следующих видах боли в области пятки:
- Ноющая. Этот вид болезненности чаще возникает при длительном нахождении в статическом положении, хронической патологии сустава, ушибе или продольном плоскостопии.
- Острая. Сопровождает травматизацию костных тканей или разрыв сухожилий.
- Пульсирующая. Периодическое усиление дискомфорта связано с воспалительными процессами в мышечных или соединительных тканях, нередко сопровождается жжением по всей ноге до бедра.
- Стреляющая. Приступы невыносимой боли говорят о патологии нерва.
Неприятные ощущения могут появляться в следующих ситуациях:
- при перемене погоды;
- утром при наступании на ногу;
- после продолжительного стояния на месте или ходьбы;
- при переносе тяжести на пяточную кость;
- непроходящие даже в состоянии покоя.
Возможные причины
Боль может возникать в одной или нескольких структурах пятки, а ее причины различны: от обычного ушиба до деструктивных процессов в суставе. Врачи также выделяют физиологические факторы, которые не связаны с болезнями.
Физиологические причины
Пятка при передвижении берет на себя 50% нагрузки, особенно при ходьбе на каблуках. Если человеку становится больно наступать на пятку в конце дня, значит мышцы перенапряглись.
Вот некоторые физиологические причины дискомфорта:
- неудобная обувь или каблуки выше 4 см;
- повышенная масса тела;
- продольное или поперечное плоскостопие;
- чрезмерная физическая активность;
- нахождение в статическом положении более 6-7 часов в сутки.
Травма
При переломе кости или вывихе человек чувствует острую боль, которая со временем переходит в ноющую. Если повреждено сухожилие или связки, то к болезненности присоединяется ограничение подвижности. При резком приземлении на ступню (падение с высоты) пяточная кость не выдерживает нагрузки и ломается.
Деформации Хаглунда
При таком нарушении пяточная кость теряет подвижность из-за окостенения. Оно характеризуется разрастанием хрящевых и костных тканей в задней части стопы. При отсутствии лечения процесс переходит на ахиллово сухожилие, развивается воспаление. На этом этапе пациенты жалуются на тянущие и ноющие боли, которые усиливаются при беге или переносе тяжестей.
Подагра
Приступ подагры представляет собой сильную болезненность пульсирующего характера в области большого пальца стопы. Неприятные ощущения появляются ночью и могут продолжаться в течение нескольких часов или дней. При хронической форме боли возникают и в пятке.
Тендинит ахиллова сухожилия
Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу и пяточную кость. При воспалении этой структуры болезненность локализуется в задней части лодыжки. Симптом появляется при опоре на переднюю часть ступни или по утрам после начала ходьбы. Признаками тендинита является также отечность, гиперемия, ограничение в передвижении.
Бурсит пяточной области
Бурсит представляет собой воспалительный процесс в суставной сумке. Болевой синдром возникает из-за трения между суставными поверхностями и соседними структурами. Первым признаком бурсита является отечность и болезненность. При отсутствии лечения симптомы сохраняются даже при отсутствии движения, а при давлении человек чувствует резкую боль.
Кожные заболевания
Болезненность в области пятки может появляться при образовании мокрой мозоли. Она возникает при ношении узкой или слишком свободной обуви. В этом случае лучше отказаться от неудобных туфель на время заживления тканей. Если не лечить мозоль, то может развиться мозольный абсцесс. При этом появляются дергающие боли, из-за которых человек не может уснуть.
Гематогенный остеомиелит
При расположении очага инфекции на верхней части ноги бактерии и другие микроорганизмы могут проникнуть в область пятки с кровотоком. Болевой синдром появляется практически сразу, к нему присоединяется резкое повышение температуры в пораженной области. Это заболевание лечится антибиотиками.
Пяточная шпора
Другое название этой распространенной болезни – плантарный фасциит. При нем поражается фасция пятки. Эта структура представляет собой прочную связку, которая соединяет основание пальцев и пяточную кость. Одной из причин возникновения патологии является постоянное травмирование фасции на левой или правой ноге (зависит от распределения нагрузки). Иногда это состояние приводит к образованию нароста из костных тканей – шпоры.
Врачи говорят о следующих факторах, которые формируют пяточную шпору:
- занятие профессиональным спортом;
- повышенный индекс массы тела;
- нарушенная биомеханика ступни;
- профессии, которые требуют постоянного стояния на одном месте.
При подошвенном фасциите пациенты ощущают боль в пятке, которая не выходит за ее пределы. Они характеризуют ее как жгучую, тупую. Симптом появляется утром при вставании с постели и становится меньше при ходьбе.
Опухоли
В области пяточной кости могут формироваться опухоли. Чаще всего врачи обнаруживают саркому – одну из разновидностей злокачественной опухоли. При небольших размерах человек чувствует лишь дискомфорт, а при росте образования болевой синдром становится выраженным.
Деформация костей
Пяточная кость деформируется из-за пяточной шпоры. Она образуется при отложении кальциевых солей в нижней части пятки. Деформация Хаглунда делает болезненными движения в ахилловом сухожилии.
Появление костной болезни Педжета связано со слишком быстрым восстановлением тканей. Если заболевание не лечить, то со временем человек не сможет наступать на подошвенную поверхность. Во всех случаях наросты можно пропальпировать.
Болезни суставов
При артрозе и артрите – пятка боли по утрам. Подагра возникает при отложении солей в области пятки и большого пальца. При бурсите к сильной боли присоединяется повышение температуры и покраснение кожи.