Болит пятка

Неприятные ощущения в области стоп могут возникать при повреждении костных или мышечных тканей, разрыве сухожилий или связок. Болезненность появляется сзади в области пятки, большого пальца или распространяется на всю ступню. Пациенты испытывают боль в пятке вечером после долгого ношения неудобной обуви или после сна при нарушении работы суставов. В этой статье рассмотрим причины, виды, методы диагностики и лечения боли в пятке.

Виды боли

Врачи говорят о следующих видах боли в области пятки:

• Ноющая. Этот вид болезненности чаще возникает при длительном нахождении в статическом положении, хронической патологии сустава, ушибе или продольном плоскостопии.
• Острая. Сопровождает травматизацию костных тканей или разрыв сухожилий.
• Пульсирующая. Периодическое усиление дискомфорта связано с воспалительными процессами в мышечных или соединительных тканях, нередко сопровождается жжением по всей ноге до бедра.
• Стреляющая. Приступы очень сильной боли говорят о патологии нерва.

Неприятные ощущения могут появляться в следующих ситуациях:

• при перемене погоды;
• утром при наступании на ногу;
• после продолжительного стояния на месте или ходьбы;
• при переносе тяжести на пяточную кость;
• непроходящие даже в состоянии покоя.

Возможные причины

Боль может возникать в одной или нескольких структурах пятки, а ее причин множество: от обычного ушиба до деструктивных процессов в суставе. Врачи также выделяют физиологические факторы, которые не связаны с болезнями.

Физиологические причины

Пятка при передвижении берет на себя 50% нагрузки, особенно при ходьбе на каблуках. Если человеку становится больно наступать на пятку в конце дня, значит мышцы перенапряглись.

Вот некоторые физиологические причины дискомфорта:

• неудобная обувь или каблуки выше 4 см;
• повышенная масса тела;
• продольное или поперечное плоскостопие;
• чрезмерная физическая активность;
• нахождение в статическом положении более 6-7 часов в сутки.

Травма

При переломе кости или вывихе человек чувствует острую боль, которая со временем переходит в ноющую. Если повреждено сухожилие или связки, то к болезненности присоединяется ограничение подвижности. При резком приземлении на ступню (падение с высоты) пяточная кость не выдерживает нагрузки и ломается.

Деформации Хаглунда

При таком нарушении пяточная кость теряет подвижность из-за окостенения. Оно характеризуется разрастанием хрящевых и костных тканей в задней части стопы. При отсутствии лечения процесс переходит на ахиллово сухожилие, развивается воспаление. На этом этапе пациенты жалуются на тянущие и ноющие боли, которые усиливаются при беге или переносе тяжестей.

Подагра

Приступ подагры представляет собой сильную болезненность пульсирующего характера в области большого пальца стопы. Неприятные ощущения появляются ночью и могут продолжаться в течение нескольких часов или дней. При хронической форме боли возникают и в пятке.

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие соединяет икроножную мышцу и пяточную кость. При воспалении этой структуры болезненность локализуется в задней части лодыжки. Симптом появляется при опоре на переднюю часть ступни или по утрам после начала ходьбы. Признаками тендинита является также отечность, гиперемия, ограничение в передвижении.

Бурсит пяточной области

Бурсит представляет собой воспалительный процесс в суставной сумке. Болевой синдром вызван трением между суставными поверхностями и соседними структурами. Первым признаком бурсита является отечность и болезненность. При отсутствии лечения симптомы сохраняются даже при отсутствии движения, а при давлении человек чувствует резкую боль.

Кожные заболевания

Болезненность в области пятки может появляться при образовании мокрой мозоли. Она возникает при ношении узкой или слишком свободной обуви. В этом случае лучше отказаться от неудобных туфель на время заживления тканей. Если не лечить мозоль, то может развиться мозольный абсцесс. При этом появляются дергающие боли, из-за которых человек не может уснуть.

Гематогенный остеомиелит

При расположении очага инфекции на верхней части ноги бактерии и другие микроорганизмы могут проникнуть в область пятки с кровотоком. Болевой синдром появляется практически сразу и вызывает резкое повышение температуры в пораженной области. Это заболевание лечится антибиотиками.

Пяточная шпора

Другое название этой распространенной болезни – плантарный фасциит. При нем поражается фасция пятки. Эта структура представляет собой прочную связку, которая соединяет основание пальцев и пяточную кость. Одной из причин возникновения патологии является постоянное травмирование фасции на левой или правой ноге (зависит от распределения нагрузки). Иногда это состояние приводит к образованию нароста из костных тканей – шпоры.

Врачи говорят о следующих различных факторах, которые формируют пяточную шпору:

• занятие профессиональным спортом;
• повышенный индекс массы тела;
• нарушенная биомеханика ступни;
• профессии, которые требуют постоянного стояния на одном месте.

При подошвенном фасциите пациенты ощущают боль в пятке, которая не выходит за ее пределы. Они характеризуют ее как жгучую, тупую. Симптом появляется утром при вставании с постели и становится меньше при ходьбе.

Опухоли

В области пяточной кости могут формироваться опухоли. Чаще всего врачи обнаруживают саркому – одну из разновидностей злокачественной опухоли. При небольших размерах человек чувствует лишь дискомфорт, а при росте образования болевой синдром становится выраженным.

Деформация костей

Пяточная кость деформируется из-за пяточной шпоры. Она образуется при отложении кальциевых солей в нижней части пятки. Деформация Хаглунда делает болезненными движения в ахилловом сухожилии.

Появление костной болезни Педжета связано со слишком быстрым восстановлением тканей. Если заболевание не лечить, то со временем человек не сможет наступать на подошвенную поверхность. Во всех случаях наросты можно пропальпировать.

Болезни суставов

При артрозе и артрите – пятка боли по утрам. Подагра возникает при отложении солей в области пятки и большого пальца. При бурсите к сильной боли присоединяется повышение температуры и покраснение кожи.

Диагностика

Чтобы выяснить причину болезненности в области пятки, необходимо обратиться к травматологу или ортопеду. Врач собирает анамнез с помощью словесного опроса. Он спрашивает пациента о симптомах, времени их появления, связи с событиями в жизни. После этого врач проводит внешний осмотр. Метод позволяет оценить цвет тканей, наличие отека и степень болезненности.

При необходимости назначают следующие лабораторные исследования:

• общий анализ крови (признаки патологического процесса в организме);
• тест на онкомаркеры (при предварительном диагнозе «саркома»);
• микробиологическое исследование (для составления эффективной схемы лечения);
• анализ суставной жидкости или костной ткани (для выявления возбудителя инфекции).

При подозрении на злокачественную опухоль или травматизацию кости назначают рентгенологическое исследование, МРТ либо УЗИ мягких тканей.

К какому врачу обращаться

Неприятные ощущения в области стопы – это повод посетить хирурга. После диагностики доктор подберет наиболее эффективные методы терапии и профилактики проблемы. Если травмы нет, то нужно проконсультироваться у невролога или терапевта для выявления причины процесса.

Лечение

Врач составляет схему лечения с учетом причины болевого синдрома. При этом часто принимается во внимание анамнез, наследственная предрасположенность и наличие сопутствующих заболеваний. Специалисты используют консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное

В качестве консервативных методик устранения болезненности используют следующие способы:

• Лекарственные средства. Чтобы избавиться от дискомфорта назначают обезболивающие средства и противовоспалительные препараты. Они также помогают предотвратить воспаление соседних тканей.
• ЛФК. Этот метод применяют в период ремиссии. Лечебная физкультура помогает улучшить кровоток в поврежденных тканях, что ускоряет их восстановление.
• Физиотерапия. Этот способ применяют в комплексе с приемом лекарственных препаратов, так как физиотерапия усиливает их действие. В число процедур входят электрофорез, лазеролечение, воздействие магнитами.
• Массаж. Методика противопоказана в период обострения. Массажные движения позволяют разработать суставы и восстановить нормальное кровообращение.

Массажи и физиотерапию обычно проводят курсом, так как эффект от них заметен только после нескольких сеансов. Интенсивность воздействия и виды лечения определяют с учетом общего состояния пациента.

Хирургическое

При неэффективности консервативных методик врачи принимают решение о проведении операции. Вмешательство также требуется при сложных и многочисленных повреждениях кости пятки или деформациях. Если пяточная шпора не реагирует на лекарства, ЛФК и массаж, то также проводят операцию.

При разрыве сухожилия используется методика соединения сустава с костью с помощью искусственного материала. Если диагноз «саркома пяточной кости» подтверждается, то операция по ее удалению проводится в срочном порядке.

Хирурги клиники VALGO проводят малоинвазивную операцию по удалению пяточной шпоры. Вмешательство длится всего 20 минут, после операции пациент может полноценно передвигаться. Окончательное восстановление происходит всего через 45 дней. В клинике VALGO чрескожную операцию по итальянской технологии PBS проводят квалифицированные хирурги с многолетним стажем. В качестве обезболивания применяют местную анестезию.

Профилактика

Врачи рекомендуют придерживаться основных правил по профилактике болей в стопе:

• проводить качественную разминку перед занятиями тяжелым спортом;
• делать перерывы в течение рабочего дня, чтобы посидеть или прилечь;
• соблюдать технику безопасности при тренировках;
• избегать прыжков с высоты, при которых могут повредиться пятки;
• не носить обувь меньше или больше размера ноги;
• применять ортопедические стельки для предотвращения плоскостопия.

Чтобы избежать дискомфорта при передвижении, важно сбросить вес и регулярно укреплять мышцы с помощью физической активности.

Преимущества клиники VALGO

Хирурги-ортопеды проекта VALGO используют инновационную методику чрескожной коррекции для лечения пяточной шпоры. Даже при большом объеме вмешательства метод позволяет провести операцию через несколько небольших проколов. При этом на коже не остается шрамов или рубцов.

В клинике VALGO используется современное рентгенологическое оборудование как для диагностики, так и для контроля во время операции. Мы предлагаем провести проводниковую анестезию, которая входит в стоимость услуги, или общий наркоз по желанию пациента.