VALGO -
МЕДИЦИНСКИЙ ПРОЕКТ
ЛЕЧЕНИЯ СТОПЫ
В МОСКВЕ
При интенсивной ходьбе в течение дня мы часто чувствуем усталость и тяжесть в ногах. Это состояние свидетельствует о микроповреждениях ступни. В некоторых случаях в области пятки формируется нарост из солей кальция, который называется пяточная шпора. Она причиняет сильный дискомфорт при разрастании и боль при передвижении. На запущенных стадиях образование нарушает целостность мягких тканей. В этой статье рассмотрим причины возникновения, симптомы, методы диагностики и лечения пяточной шпоры.
В медицине наросты в зоне пяточных костей называют шпорами или подошвенным фасциитом. Это распространенная болезнь, при которой сухожилия, связки и мышцы в области бугра пятки воспаляются. Остеофиты встречаются примерно у 20% пациентов после 40 лет. Это связано с сочетанием негативных факторов и возрастных изменений. Иногда болевой синдром настолько сильный, что пациент не может даже стоять на месте.
Но выраженная клиническая картина наблюдается не у всех людей. У некоторых болезнь протекает бессимптомно. Диагностика деформации пятки происходит при прохождении рентгенологического исследования или МРТ стопы.
Подошвенная фасция состоит из волокон связки, которая располагается между пяткой и областью начала фаланг пальцев. При передвижении фасция натягивается, и напряжение возникает в зоне прикрепления связки к пяточной кости. Травматизация этой области неизбежна, но если нагрузка небольшая, то микроповреждения за ночь полностью исчезают.
Но в случае перегрузки стопы в области надрыва развивается воспаление без участия патогенных бактерий. В качестве защиты организм через кровоток направляет туда большое количество кальция, поэтому там образуется шип. Постепенно шпора увеличивается в размерах и выходит за пределы связки.
Врачи говорят о следующих причинах развития патологии:
У пациентов после 40 лет возникают возрастные изменения. Они заключаются в снижении способности тканей к быстрому восстановлению, нарушению кровообращения. Эти факторы повышают риск развития наростов на пятках.
Клиническая картина подошвенного фасциита очень характерна. К ее основным симптомам относится следующее:
При прикосновении боль отдает в область внутренней поверхности пяточной кости. При сильном разгибании первого пальца болевой синдром возникает в зоне бугра пяточной кости.
Главным осложнением подошвенного фасциита является снижение качества жизни. При хроническом состоянии человек мучается от постоянной боли, которая становится сильнее при нагрузке. Пациенту трудно передвигаться, выбирать обувь и заниматься спортом.
Пациенты часто стараются не опираться на проблемное место, что приводит к сильной перегрузке здоровой ноги. Из-за этого походка сильно изменяется, осанка становится неправильной, развивается сколиоз, а также боли в поясничной зоне.
Если не лечить болезнь, то у пациентов могут развиваться трудности психологического характера. Из-за непроходящей боли появляются проблемы со сном, тревожность, резкие перепады настроения, психологический дискомфорт из-за искаженной походки.
Некоторые признаки пяточной шпоры могут говорить и о других нарушениях строения опорно-двигательной системы. Поэтому при появлении болезненности, отека или покраснения кожи следует обратиться к врачу-ортопеду.
На первичном приеме врач опрашивает пациента по симптомам и наличию схожих патологий в роду. При этом оценивается наличие негативных факторов, таких как избыточный вес, заболевания обменных процессов, высокие нагрузки на ноги.
Почти у всех пациентов с этим заболеванием возникает болезненность при пальпации. Врач просит человека пошевелить пальцами ног, и пациент сообщает о боли в области подошвы. Это происходит из-за напряжения воспаленной связки. При присоединении острого воспаления наблюдается отечность, гиперемия и уплотнения кожи.
Чтобы поставить точный диагноз согласно международной классификации, врач назначает следующие исследования:
В ходе этих исследований выявляется причина пяточной шпоры и проводится дифференциальная диагностика с другими нарушениями строения костей. К ним относятся остеомиелит, переломы, бурсит, ушиб, подагра.
Комплексное лечение назначают с учетом причин, клинической картины у конкретного пациента. Помимо соблюдения рекомендаций врача, пациент должен изменить образ жизни, питание и носить корректирующую обувь. Врачи не рекомендуют использовать народные методы, так как они могут только усилить воспаление.
Цель медикаментозного лечения – устранить воспаление и болезненность при ходьбе. Для этого назначают НПВС в виде мази, крема или пластырей с обезболивающим эффектом. При остром воспалении врачи выполняют инъекции гормонов прямо в фасцию. А при присоединении гнойного воспаления нужно применять антибактериальные препараты.
Физиотерапевтические процедуры помогают усилить кровообращение в пораженной зоне, а также ускорить проникновение лекарств в ткани. Так, электрофорез позволяет ввести лекарственные средства посредством тока прямо в мягкие ткани. А сонофорез доставляет лекарства к проблемным зонам с помощью ультразвуковых волн. Грязевые и минеральные ванны обогащают структуры стопы питательными веществами, а ультразвуковое лечение эффективно снимает воспалительный процесс.
При начальных стадиях развития пяточных шпор используют ударно-волновую терапию. Этот эффективный метод представляет собой воздействие ультразвуковых волн на наросты. В результате после нескольких процедур шипы из солей кальция разрушаются, воспаление устраняется, а поврежденные ткани ускоренно восстанавливаются. Метод используют даже на поздних стадиях развития для остановки процесса и уменьшения неприятных симптомов.
Лечебная физкультура позволяет быстро улучшить кровоток ступней. Он ускоряет регенерацию пораженных тканей. Врачи рекомендуют проводить упражнения утром каждый день.
Массаж можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Комплекс воздействий направлен на ускорение доставки питательных веществ к тканям. Перед массажем важно нанести на стопу жирный крем и аккуратно разогреть кожу с помощью растирания. Активные воздействия проводят 2 или 3 раза, а в конце важно растереть и погладить кожу для успокоения. Если присутствуют сильные боли, лучше нанести лекарственное средство.
В самом крайнем случае, чтобы полностью вылечить большую пяточную шпору, назначают оперативное вмешательство. По классической методике хирург рассекает фасцию и извлекает костный нарост. После такой операции пациент не может полностью опираться на больную ногу продолжительное время.
Более щадящим способом удаления костного шипа является радиоволновое лечение. С помощью радиочастотного воздействия нарост постепенно разрушается, а затем организм самостоятельно выводит мелкие частицы.
В клинике VALGO хирургическое удаление пяточной шпоры проводится с помощью чрескожной малоинвазивной операции. Эта уникальная методика была разработана в Италии более 20 лет назад. Благодаря небольшим проколам на стопе не остается шрамов. Сама операция длится около 20 минут, а в течение 15-20 дней после вмешательства пациент носит эластичную повязку. Полное восстановление стопы происходит спустя 45 дней и оценивается с помощью рентгена.
Врачи дают следующие рекомендации по профилактике пяточной шпоры:
Врачи рекомендуют начинать делать профилактику деформаций уже в молодом возрасте, чтобы возрастные изменения не ухудшили ситуацию. Благодаря этому можно отодвинуть появление первых симптомов патологии на десятки лет.
Клиника VALGO в Москве предлагает пройти лечение пяточной шпоры хирургическим путем. Хирурги проводят чрескожную операцию под постоянным контролем с помощью рентгена, что исключает ошибки. Вмешательство выполняется без использования металлических конструкций и длится всего 15-20 минут. Уже через 30 минут вы сможете полностью наступать на ногу, и так будет продолжаться весь реабилитационный период. Хирурги проекта VALGO уже помогли многим пациентам избавиться от боли в стопе или пятке, приглашаем и вас!
Идеолог и партнер проекта VALGO.
