Молоткообразные пальцы

Молоткообразная деформация пальцев ног или тенотомия – патология костно-хрящевой структуры стопы, характеризующаяся деформацией проксимального сустава и смещением первой фаланги. Нарушается функция сгибания/разгибания. Палец фиксируется в согнутом положении, из-за чего возникает гипертонус мышц и появляется болевой синдром. Большой палец не подвержен этому заболеванию, оно чаще встречается на втором или третьем пальцах. Иногда патология охватывает сразу несколько суставов, из-за чего страдает вся стопа. Пациент испытывает трудности с выбором обуви, мягкие ткани травмируются, образуются мозоли, натоптыши.

Виды

Своё название патология получила из-за внешнего вида стопы: деформированные пальцы визуально напоминают молоток и могут вызывать много дискомфорта. Всего выделяют две формы заболевания – мобильную и фиксированную. Мобильная форма сопровождается сохранением подвижности хрящевых структур. Пальцам можно придать нормальное положение руками, но через некоторое время они снова вернутся в исходную позицию.

Фиксированная деформация характеризуется полной утратой подвижности сустава. Он остаётся в согнутом состоянии вне зависимости от внешних факторов.

Причины

Заболевание может возникнуть по ряду причин:

• наследственная предрасположенность;
• расстройства нервной системы;
• врождённые особенности строения стопы;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• нарушения обмена веществ;
• системные заболевания соединительной ткани;
• перелом, ушиб, вывих сустава и другие травмы;
• ношение слишком тесной обуви или высоких каблуков;
• чрезмерные нагрузки на стопу в течение дня.

Спровоцировать развитие тенотомии может варусное, вальгусное или поперечное плоскостопие. Патология чаще возникает у женщин преклонного возраста, но может появиться и у мужчин.

Симптомы

Основные признаки молоткообразной деформации:

• искривление первой фаланги – когтеобразные пальцы ног;
• трудности с выбором комфортной обуви;
• снижение подвижности сустава;
• боль, усиливающаяся при ходьбе;
• быстрая утомляемость;
• повышенная отёчность тканей в поражённой области;
• изменение походки, хромота;
• потеря чувствительности пальца;
• появление мозолей в результате регулярного трения.

Диагностика

Диагноз может поставить только дипломированный травматолог-ортопед. Он соберёт анамнез и выполнит осмотр стопы. Чтобы получить подробную информацию о характере течения патологии, назначают рентгенографию. Рентгеновский снимок стопы в трёх проекциях позволяет выявить сопутствующие заболевания суставов, а также наличие воспалительных процессов. При необходимости врач может назначить МРТ, компьютерную томографию, биохимический анализ крови и другие лабораторные исследования.

Лечение

В зависимости от степени заболевания может потребоваться терапевтическое или хирургическое лечение. Консервативные способы включают медикаментозную терапию, массажи, лечебную гимнастику, ортопедические корректоры. Симптоматику патологии устраняют с помощью нестероидных противовоспалительных средств, обезболивающих препаратов, стероидных инъекций. В некоторых случаях назначают электрофорез или мануальную терапию. Она помогает снять мышечное напряжение и нормализовать тонус.

Хирургические методы также зависят от тяжести заболевания. Обычно операции направлены на восстановление функций и подвижности сустава. Если воспалительный процесс привёл к образованию экзостозов, их удаляют, а костно-хрящевые структуры возвращают в здоровое положение путём фрагментарной фиксации после перепила кости (артодез). Сложные комплексные операции проводят только при значительных степенях искривления фаланги.

Хирургическое лечение в клинике VALGO

В клинике VALGO выполняют малоинвазивные хирургические процедуры, основанные на итальянском подходе PBS. Длительность операции не превышает 20 минут. Хирург делает необходимые манипуляции с помощью медицинской фрезы через проколы размером 3-4 мм. При восстановлении функций сустава не используются металлические конструкции, что снижает уровень стресса для организма. В конце врач накладывает мягкую повязку. Реабилитационный период занимает 1 месяц и не требует использования костылей. Вместо этого пациенту прописывают ортопедическую обувь.

Профилактика проблемы

Профилактика молоткообразной деформации включает соблюдение нескольких правил. В первую очередь необходимо устранять факторы риска: вовремя лечить заболевания нервной системы, следить за гормональным фоном, сбалансированно питаться, употреблять достаточное количество кальция. Важно выбирать удобную обувь, учитывая ширину носка и жёсткость подошвы. Разгрузить поперечный свод стопы помогут ортопедические стельки.

Преимущества лечения в клинике VALGO

VALGO – современная клиника чрескожной хирургии в Москве. Здесь работают дипломированные ортопеды с многолетней медицинской практикой. В своей работе они используют только сертифицированные материалы. С их помощью проводят различные малоинвазивные операции, которые позволяют восстановить здоровье элементов опорно-двигательного аппарата быстро и безболезненно. Процедура по устранению молоткообразной деформации длится 20 минут и не подразумевает использования металлических конструкций для фиксации костных структур. Это снижает уровень травматичности и позволяет сократить реабилитационный период до одного месяца.