Грибок стопы

Микоз – эта патология, вызванная патогенными грибками, которые проникают в ткани, используя их, как источник питания. Микоз стоп является распространённым видом заболевания, который диагностируется более чем у 20% людей в мире. На ранних стадиях грибок не вызывает большого дискомфорта, поэтому пациенты часто откладывают посещение клиники. Со временем болезнь начинает прогрессировать. При наличии сопутствующих патологий это может привести к серьёзным осложнениям.

Микоз стопы

Грибок может поражать слизистую оболочку или роговой слой, но чаще всего встречается на коже стоп. У подавляющего большинства заражённых при заборе биоматериала для лабораторного исследования выявляют дерматофиты. Они выступают в роли возбудителей инфекции и приводят к развитию патологических симптомов. Этот тип грибков обладает способностью разрушать белковые волокна, из которых состоят клетки эпителия. Деструктивные процессы в верхних слоях кожи приводят к изменению её структуры, повреждениям, трещинам.

Дерматофития чаще встречается у мужчин. Грибовидные микроорганизмы обитают в поверхностных слоях мягких тканей, провоцируя зуд, шелушение, изменение цвета кожных покровов. У женщин дерматомикозы тоже наблюдаются нередко, однако они больше подвержены развитию грибка ногтей, особенно при частом ношении обуви на высоком каблуке.

Причины

Микоз стопы развивается в результате активной деятельности патогенных микроорганизмов. Возбудителями выступают плесневые или дрожжевые грибы, а также дерматомицеты. Заражение происходит посредством прямого контакта с носителем инфекции или при использовании одних бытовых предметов.

Среди факторов, повышающих риск развития микоза, врачи отмечают:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• использование одной обуви с носителем инфекции;
• хроническая травматизация стоп и пальцев ног;
• проживание в регионах с тропическим или субтропическим климатом;
• некачественная обработка инструментов при педикюре;
• различные виды иммунодефицита;
• патологии сосудистой системы, ведущие к ухудшению кровотока;
• приём системных глюкокортикоидов.

Грибы активно размножаются в условиях повышенной влажности при умеренно высоких температурах, поэтому они распространены во многих местах общественного купания и чаще встречаются в странах с жарким климатом.

Симптомы

Микоз стоп – одна из разновидностей обширной группы заболеваний. Если смотреть на симптоматику патологий, вызванных грибковой инфекцией, можно выделить несколько клинических форм. К ним относится дерматофития волосистой части головы, микоз гладкой кожи, микоз стоп и кистей, грибовидный микоз и другие. Каждая форма сопровождается уникальным набором патологических признаков.

Для грибкового поражения стопы есть отдельная классификация, которая различает следующие формы:

• Сквамозная – на начальных этапах развития наблюдаются выраженные шелушения, затем эпителий утолщается, появляется отёчность, развивается грибок ногтей.
• Интертригинозная – локализуется между пальцами ног, чаще развивается в условиях повышенной влажности. Пациенты отмечают болезненные ощущения, жжение, гиперемию тканей. Кожа постоянно чешется.
• Дисгидротическая – тяжёлая форма заболевания, характеризующаяся выраженной болью и зудом. При этом грибковая инфекция может охватить всю стопу, поражая передний отдел и пяточную зону. Терапия занимает много времени, поскольку возбудители устойчивы ко многим препаратам.
• Экссудативно-дисгидротическая – сопровождается многочисленными образованиями в виде патологических пузырьков. На первых стадиях они наблюдаются исключительно в межпальцевой зоне, затем расходятся по бокам и поражают тыльную поверхность стопы. При отсутствии своевременной терапии возникают гнойные выделения.
• Стёртая – отличается активным слущиванием эпителия в складках между пальцами. Поскольку симптоматика стёртой формы микоза выражена слабо, пациенты откладывают посещение клиники, оставаясь носителями инфекции.
• Острая – одна из самых сложных в лечении форм патологии, сопровождающаяся появлением патологических пузырей на теле. Всё начинается с подошвы стоп, затем переходит на голени, туловище, плечи и другие части. Поражённые области часто гноятся. Также пациенты отмечают увеличение лимфатических узлов и сильную боль.
• Язвенная – возникает при длительном отсутствии терапии и чаще определяется, как осложнение. На ступнях локализуются болезненные язвы, которые приводят к ограничению двигательной активности.

Осложнения

Заболевание сопровождается изменениями структуры зернистого слоя кожи, в котором обитают колонии патогенов. В результате на поражённых участках образуются многочисленные трещины разных размеров. Они открывают дорогу для бактерий, которые беспрепятственно проникают в мягкие ткани, запуская воспалительные процессы. Под действием бактериальных инфекций появляются новые патологические симптомы – гиперемия, повышенная отёчность, зуд и жжение.

Если человек болеет сахарным диабетом или имеет нарушения в работе сосудистой системы, грибковое инфекционное поражение усугубит ситуацию и приведёт к ослаблению кровотока. Из-за этого может ухудшиться кровоснабжение в ногах.

При длительном течении патологии, грибы могут распространиться на другие части тела, затронуть волосы, ногти и кисти рук. Грибок ногтей иначе называют онихомикозом. В запущенных случаях он приводит к утрате ногтевой пластины.

Диагностика

При лечении микоза стоп важно вовремя диагностировать патологию. Диагноз ставит врач-подолог или дерматолог. Он осматривает стопу пациента при многократном увеличении, выявляет симптомы заболевания и собирает анамнез. Беседа помогает узнать об интенсивности признаков, характере течения болезни, длительности проявления патологических симптомов и другие аспекты, важные для разработки терапевтической стратегии.

При подозрении на дерматомикоз подолог назначает лабораторные исследования, которые могут включать общий анализ крови и забор биоматериала для определения возбудителя инфекции. Врачи рекомендуют также контролировать уровень сахара в крови, чтобы исключить синдром диабетической стопы. 

Лечение

Выбор метода лечения зависит от степени и формы грибка. Врач выбирает подход, ориентируясь на результаты диагностики. Наибольшую эффективность показывает комплексная консервативная терапия. Она включает лекарственные препараты – антимикотики местного и системного действия и другие средства для устранения сопутствующих признаков патологии. Терапевтический курс занимает от трёх недель до нескольких месяцев.

Самолечение домашними или народными методами при грибковых поражениях обычно не приносит результатов. Выбор противогрибкового препарата полностью зависит от результатов лабораторного анализа, определяющего тип возбудителя инфекции.

Диагностика и лечение в клинике VALGO

Современный подологический центр VALGO в Москве использует комплекс из нескольких методов лечения. Это позволяет полностью избавиться от симптомов и устранить причину заболевания в кратчайшие сроки. Специалисты клиники проводят ряд диагностических и терапевтических процедур:

• Оценка состояния стоп. Врач осматривает поражённые участки эпителия, используя специальный источник света – лампу Вуда. Она позволяет выявить инфекции кожного покрова, изменения пигментации и другие патологические признаки. Затем подолог выполняет забор биоматериала и отправляет его в лабораторию для дальнейшего исследования. На этом этапе выявляется возбудитель патологии и разрабатывается план лечения.
• Медицинский педикюр. Во время процедуры врач обрабатывает огрубевшие участки кожи с помощью фрезеровочного аппарата с различными фрезами. Их абразивная поверхность при высокой скорости вращения позволяет устранить поражённый эпителий, сделав стопу гладкой. Перед педикюром не используют распариваний, чтобы предотвратить распространение грибка. Вместо этого применяют размягчающие лосьоны и спреи.
• Аппаратная обработка. Если инфекция распространилась на ногти и привела к развитию онихомикоза, необходимо обработать повреждённые пластины. В процессе терапии врач восстанавливает структуру ногтя, возвращает ему физиологичную форму, устраняет деформации.
• Фотодинамическая терапия PACT. Относительно новый способ борьбы с грибком ногтей, который позволяет остановить развитие патологии за счёт светового излучения. Для лучшей восприимчивости к свету перед обработкой на ногти наносят фотосенсибилизирующий гель. Вещество проникает в структуру пластины, делая её более чувствительной для световых лучей. За 5-6 сеансов терапии можно полностью избавиться от грибковой инфекции.

Профилактика

Профилактика микоза стоп включает соблюдение рекомендаций:

• соблюдать личную гигиену при посещении пляжей, бассейнов и других мест для общественного купания;
• носить удобную обувь со свободным носком, исключить высокие каблуки;
• принимать лекарственные препараты строго по рецепту и в указанных дозировках;
• следить за дезинфекцией поверхностей и инструментов, соприкасающихся с кожей стоп;
• своевременно лечить заболевания опорно-двигательной системы.

Основное правило профилактики микоза – исключение контакта с возбудителями. Если патология всё же начала развиваться, при обнаружении первых симптомов следует посетить врача. Он выполнит диагностику и подберёт эффективную терапевтическую стратегию.