Псориаз ногтей

Псориаз ногтей чаще всего является вторичным заболеванием. Более десятой части всех случаев этой болезни связано с поражением ногтей и пальцев. Неинфекционная патология сопровождается повреждениями суставов с внутренним воспалением. Деформации ногтевых пластин наблюдаются как на руках, так и на ногах. В этой статье мы рассмотрим виды, причины, диагностику и методы лечения псориаза ногтей.

О заболевании

Псориаз относят к группе аутоиммунных патологий. Он проявляется в виде красноватых пятен на коже, на которых образуются мелкие чешуйки. Переход на ногтевую пластину происходит при поражении кожи на пальцах. Более 80% случаев псориатического артрита тесно связаны с псориазом ногтевых пластин, а у 35% детей с аутоиммунным поражением кожи процесс развивается и на роговых тканях.

В зависимости от интенсивности процесса поражаются один или несколько ногтей. Деформация на всех пластинках встречается при длительном течении патологии в среднетяжелой или тяжелой форме, которая отличается поражением суставов, началом в раннем возрасте у пациентов с плохой наследственностью.

Причины

Начало развития патологии происходит при сочетании нескольких причин. Механизм возникновения псориаза ногтей до конца не изучен. Но точно известно, что основным фактором является отягощенная наследственность и наличие дополнительных иммунных нарушений. В некоторых случаях болезнь развивается в среднем или старшем возрасте.

Врачи говорят о сочетании следующих факторов, которые дают начало развитию заболевания:

• постоянные стрессы;
• инфекционные болезни бактериального происхождения;
• нарушения обмена веществ;
• сбои гормонального фона;
• травматизация костей или суставов;
• синдром хронической усталости;
• длительный прием сильнодействующих препаратов;
• аллергическая реакция на продукты питания или бытовую химию.

Эти факторы вызывают активизацию иммунитета на гормональном и клеточном уровне. Выброс в кровоток большого количества иммуноглобулинов приводит к повреждению кожи или ногтей.

Классификация

Псориаз ногтевых пластин имеет следующие виды в зависимости от степени поражения:

• Атрофический. Ногтевые пластины становятся тонкими и разрушаются по краям.
• Точечный. Повреждения выглядят как множество небольших точек по всей поверхности.
• Гипертрофический. Пластинки становятся толстыми, деформируются, развивается гиперкератоз.

В течении болезни выделяют следующие стадии развития:

• Начальная. Эта стадия характеризуется длительным развитием, появлением уплотнений, точек или деформаций с краев ногтевых пластин, воспалительным процессом под ложем. При лечении развитие замедляется, а при его отсутствии зуд становится сильным.
• Стационарная. На этом этапе болезнь не развивается, но симптомы не исчезают полностью.
• Регрессирующая. Она наступает при правильно подобранной консервативной терапии, пластинки приобретают естественный оттенок, деформации исчезают.

Симптомы

Проявления этого заболевания разнообразны и зависят от формы псориаза. Так, на ногтях могут образовываться участки истончения (ониходистрофия), точки, полоски, наблюдается изменение цвета. В начале повреждения очень похожи на признаки механического удара по ногтевой пластинке. Если не лечить болезнь, то клиническая картина становятся более выраженной, пластины сильно деформируются.

Клиническая картина определяет еще несколько видов псориаза ногтей:

• Онихолизис. В зоне ложа появляется ободок розоватого или желтого оттенка, а пластина постепенно отслаивается, что вызывает болезненность.
• Синдром наперстка. Ноготь выглядит как наперсток для шитья из-за множества маленьких углублений.
• Трахионихия. Края пластинки становятся толстыми и гипертрофированными, а середина западает внутрь.
• Паронихия. Околоногтевые ткани периодически воспаляются и болят, а пластинка скручивается.
• Онихогрифоз. Роговые ткани разрастаются по бокам, что приводит к их врастанию в кожу. Проблему можно устранить только с помощью операции.

Как отличить от грибка

Отличить грибок от псориаза в домашних условиях возможно. При грибковом поражении ногтей они становятся темными у основания, а деформация становится все заметнее. Особенностями грибка является ломкость роговых тканей, потеря естественного оттенка и яркости, а также развитие неприятного запаха. Грибок выявляется чаще на ногах, чем на руках.

При псориазе ногти слоятся и отделяются от ложа, что сопровождается болью, а иногда вторичным инфицированием. Дерматологи отмечают, что при псориатическом поражении пластинка постепенно поднимается выше нормального уровня из-за образования наростов под ней. Этот процесс часто вызывает боль и зуд. Если грибок возникает как самостоятельное заболевание, то псориаз ногтей чаще является следствием такого же рода поражения кожи на пальцах рук.

Диагностика

На приеме дерматолог внимательно рассматривает пораженные участки и оценивает степень деформации, цвет, наличие пятнышек, точек или полосок. Затем врач словесно опрашивает пациента о жалобах, времени их появления, их связи с другими событиями. В качестве дифференциальной диагностики проводят сравнение клинической картины с признаками грибка.

При схожести симптомов грибка и псориаза врач назначает анализ крови на иммуноглобулины, что помогает выявить псориаз. Чтобы точно установить аутоиммунное поражение, проводят биопсию участков пораженных тканей. В лаборатории проводят гистологический анализ для выявления структурных изменений в тканях.

Лечение

Псориатическое поражение чаще распространяется на всю поверхность пластинки, поэтому эффективное лечение состоит из нескольких методик. Народные методы не приносят результата. Врачи назначают как наружные средства, так и пероральные лекарства. Вылечить псориаз можно следующими способами:

• Глюкокортикостероиды. Препараты выпускают в виде мазей, гелей, лаков, кремов. Наружные средства используются при начальной или стационарной стадии болезни, а при прогрессировании применяют инъекции.
• Пероральные лекарства. Препараты системного действия помогают справиться с тяжелыми степенями поражения. Их используют при отсутствии результата от глюкокортикостероидов.
• Фотолечение. Для лучшего проникновения ультрафиолета в глубину рогового слоя врачи рекомендуют намочить руки, а затем поместить их под излучатель. Метод помогает восстановить естественный цвет поверхности и замедлить отслоение.
• Лазеротерапия. Воздействие лазерными лучами запускает кровообращение, что стимулирует регенерационные процессы. Лазерное лечение позволяет перевести болезнь в регрессирующую стадию.

Для деликатного удаления омертвевших роговых и кожных частиц используют аппаратный медицинский педикюр. Процедура проводится сертифицированными врачами с использованием современного аппарата. Он бережно снимает отслоившиеся участки больных пластин и делают их гладким. Этот подход уменьшает болезненность и ускоряет регенерацию тканей.

Профилактика

Дерматологи советуют принять следующие меры для профилактики рецидива псориаза ногтей:

• проходить своевременное лечение инфекционных патологий;
• защищать руки от воздействия химических веществ с помощью перчаток;
• использовать средства для укрепления ногтевых пластин;
• снизить уровень стресса дома или на работе;
• отказаться от злоупотребления спиртным, курения;
• включить в меню продукты с высоким содержанием витамина К, А.

Преимущества VALGO PODOCARE

Студия современной подологии VALGO PODOCARE предлагает пройти аппаратную обработку ногтей при псориазе. Наши подологи используют стерильные одноразовые инструменты и проводят процедуру в соответствии с международными стандартами. Для постановки точного диагноза на базе нашей клиники проводятся все лабораторные исследования. При необходимости манипуляции могут быть проведены на дому для пожилых пациентов. Запись на аппаратный педикюр ведется онлайн 24 часа в сутки на нашем сайте.