Косточка на ноге у большого пальца

Выступающая кость на большом пальце ноги – признак вальгусной деформации стопы. Это распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся смещением первой плюсневой кости в наружную сторону. В результате ослабевает функция плюснефалангового сустава, подключается воспалительный процесс и появляется выступ, визуально напоминающий шишку. Патология вызывает дискомфорт во время ходьбы, затрудняет выбор комфортной обуви, искривление портит эстетику стопы. Если вовремя не обратиться к врачу, заболевание продолжит прогрессировать, а косточка – расти. Тогда единственным методом лечения, который поможет убрать шишку возле большого пальца, станет хирургическое вмешательство.

В статье расскажем об основных причинах возникновения вальгусной деформации, симптомах патологии и эффективных методах лечения.

Причины

Вальгусная деформация большого пальца или hallux valgus развивается по нескольким причинам:

• генетическая предрасположенность;
• врождённые особенности анатомического строения стопы;
• патологии позвоночного столба, возникающие в пожилом возрасте;
• нарушение обменных процессов;
• дисплазия соединительной ткани;
• заболевания опорно-двигательного аппарата (бурсит, остеомиелит, артриты и артрозы);
• травмы, полученные в процессе жизнедеятельности.

Ещё один важный фактор, который повышает риск развития вальгусной деформации – неудобная обувь. Туфли на высоком каблуке и с узким носком провоцируют неправильное распределение нагрузки при ходьбе, перегружая передний отдел стопы. В результате плюсневая кость смещается, а сустав деформируется. Это одна из причин, почему у женщин выступающая косточка наблюдается в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Симптомы

В начале развития болезнь никак себя не проявляет. Постепенно начинают появляться следующие клинические признаки:

• разрастание патологической шишки (косточки) у основания большого пальца;
• отёк нижних конечностей;
• гиперемия тканей в поражённой области;
• дискомфорт при длительном нахождении на ногах;
• боль во время ходьбы;
• повышенная утомляемость.

Дискомфорт пациента увеличивается по мере развития патологии. Появляются проблемы с выбором обуви, возникают боли в других отделах нижних конечностей.

Стадии

Современная медицина различает 4 стадии вальгусной деформации стопы:

• Первая – отклонение плюсневой кости не превышает 15-20 градусов. Человек не испытывает болевых ощущений, но может заметить выпирающую кость. Эпителий в поражённой области краснеет и шелушится.
• Вторая – угол наклона увеличивается до 35 градусов. Появляется боль ноющего характера, которая ослабевает только в состоянии покоя. Фаланги пальцев приобретают неестественную форму, вызывают выраженный дискомфорт во время ходьбы.
• Третья – ходить в привычной обуви становится невозможно, косточка на большом пальце постоянно болит. Организм запускает компенсаторную реакцию в ответ на деструктивные процессы, из-за чего появляются остеофиты – патологические костные наросты.
• Четвёртая – кость отклоняется от своего физиологичного положения на 50 градусов или больше. Все признаки искривления сохраняются и усиливаются. К ним подключаются воспаления в других отделах нижних конечностей. Суставной каркас стопы полностью перестраивается.

Диагностика

Диагностику заболевания выполняет ортопед. Он осматривает стопу, определяет степень поражения сустава, фиксирует клинические проявления патологии. Важным этапом диагностики является сбор анамнеза. Врачу нужно знать, какие травмы были перенесены пациентом, какую обувь он обычно носит и т.д. Сформировать подробную клиническую картину позволяет рентгенографическое исследование. При необходимости также делают УЗИ нижних конечностей.

Лечение

Выбор терапевтической стратегии проходит с учётом стадии развития патологии. Не стоит пытаться избавиться от косточки народными методами – при появлении симптомов вальгуса нужна помощь дипломированного специалиста. Все доступные современной медицине способы лечения косточки у большого пальца можно разделить на две группы – консервативные и хирургические.

Консервативное лечение

На первой и второй стадии заболевания хорошие результаты показывает комплексная консервативная терапия. Она включает следующие методы:

• Лекарственные препараты – противовоспалительные и обезболивающие средства для устранения патологических симптомов.
• Физиотерапия – помогает избавиться от отёчности и болевых ощущений, предотвращает дальнейшее разрастание косточки.
• Мануальная терапия и упражнения ЛФК – улучшают питание суставов и мягких тканей нижних конечностей, нормализует мышечный тонус.
• Ортопедические изделия – способствуют сбалансированному распределению нагрузки на стопу при ходьбе.

Если вальгусная деформация возникла в результате другого заболевания, к лечению привлекают узкопрофильных врачей.

Хирургическая операция

На третьей и четвёртой стадиях развития вальгуса консервативного лечения оказывается недостаточно. В таком случае хирург проводит операцию, чтобы восстановить физиологичную анатомию стопы. В клинике VALGO для удаления косточки используют передовую итальянскую методику PBS. Она подразумевает минимальное травмирование тканей и позволяет полностью восстановить функции сустава. Через небольшие проколы врач выполняет остеотомию, не используя металлических элементов для закрепления костных структур. Это позволяет снизить стресс для организма и уменьшить сроки реабилитации. Длительность процедуры не превышает 20 минут.

Осложнения

При отсутствии своевременной терапии вальгус стопы ведёт к осложнениям. Из-за неправильного функционирования сустава воспаляется синовиальная сумка (бурсит). Часто на фоне деформации стопы развиваются артриты и артрозы в разных своих проявлениях. Иногда пациенты начинают испытывать острую боль в районе пяток. Это происходит из-за образования костных наростов в результате перегрузки пяточного отдела. Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обратиться в клинику и начать лечение.

Профилактика

Предотвратить образование косточки на ноге и развитие вальгусной деформации помогут следующие рекомендации:

• выбирайте удобную обувь с ортопедическими стельками;
• ограничьте употребление жирных и острых блюд, ешьте больше продуктов с высоким содержанием кальция;
• избегайте перегрузок, соблюдайте режим труда и отдыха;
• следите за здоровьем нижних конечностей и вовремя лечите возникающие заболевания;
• старайтесь контролировать массу тела, чтобы уменьшить давление на ступни ног.

Преимущества клиники VALGO

Центр чрескожной хирургии VALGO в Москве – это большой медицинский проект, направленный на устранение заболеваний дистального отдела нижних конечностей. У нас работают дипломированные хирурги-ортопеды, которые помогут справиться с любой патологией стопы с помощью современных малоинвазивных методик. Клиника оснащена технологичным оборудованием, которое позволяет гарантировать безопасность и эффективность процедур.