Деформация стопы

Стопа человека берёт на себя нагрузку всего тела во время передвижения в пространстве. Постоянное давление оказывает негативное воздействие на костно-хрящевые структуры в области стопы. Под воздействием массы элементы опорно-двигательного аппарата могут деформироваться или подвергаться дегенеративным изменениям. С возрастом обновление клеток замедляется, в результате чего процессы разрушения берут верх над процессами восстановления. Из-за этого суставы и кости у взрослых могут деформироваться.

Однако есть ряд факторов, способствующих раннему развитию патологий. Под их влиянием твёрдые ткани изменяют форму и положение, истончаются или, напротив, становятся толще и крупнее. Совокупность изменений костных структур стопы и называется деформацией. В этой статье рассмотрим основные виды деформаций, причины у взрослых и детей, существующие методы лечения, а также различные аспекты, влияющие на процесс выздоровления.

Виды

Современная медицина классифицирует патологию по участку локализации. Рассмотрим 6 видов:

• Молоткообразное искривление. Заболевание характеризуется дисфункцией сустава, отвечающего за сгибание/разгибание пальцев ног. Проксимальная фаланга смещается, а поражённые пальцы визуально напоминают молотки.
• Плоскостопие. Нога человека имеет пять продольных и один поперечный свод. При неправильном распределении нагрузки во время ходьбы высота этих сводов снижается, ступни плоско уплощаются, формируется приобретённое плоскостопие. Такая патология встречается чаще, чем другие виды деформаций.
• Косолапость. Патология возникает из-за подвывиха голеностопного сустава, который может сформироваться ещё в период внутриутробного развития. При косолапости стопа выворачивается во внешний бок, а её длина уменьшается.
• Сводчатая ступня. Этот вид деформации сопровождается образованием промежутка между опорной поверхностью и центральной частью стопы. Это происходит из-за искривления костных структур в области продольных сводов.
• Пяточные стопы. В норме угол между пяткой и голенью составляет около 90 градусов. При развитии патологии это значение уменьшается, стопа становится короче, а продольные своды увеличиваются.
• Вальгусные и варусные деформации стопы. В этом случае расстояние между ногами при плотном расположении друг к другу становится слишком большим или слишком маленьким. При вальгусной деформации ноги напоминают букву «Х», а при варусной – букву «О». У детей чаще всего встречается плосковальгусная форма, при которой происходит одновременное уплощение сводов и отклонение пятки наружу.
• Вальгусная деформация первого пальца. Распространённая патология, которая характеризуется появлением выпирающей косточки на большом пальце. Визуально отклонение похоже на шишку и может вызывать много дискомфорта в повседневной жизни.

Причины

Деформациям стопы одинаково подвержены женщины и мужчины всех возрастов. Послужить причиной возникновения патологических изменений могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность к слабости связок;
• врождённые особенности анатомического строения стопы;
• последствия травм – ушибов, переломов, вывихов, других повреждений;
• расстройства нервной системы, сопровождающиеся снижением или потерей чувствительности отдельных частей тела;
• дегенеративно-дистрофические изменения в суставах пальцев ног;
• длительное ношение тесной обуви несоответствующего размера.

Все эти факторы провоцируют неправильное распределение нагрузки при ходьбе, из-за чего суставы быстрее изнашиваются, а кости смещаются и приобретают нефизиологичную форму, происходит деформация. Нарушения в работе сухожилий могут также усугублять данную проблему.

Диагностика

Несмотря на то, что изменения почти всегда заметны невооружённым глазом, диагноз может поставить только травматолог-ортопед. Он соберёт анамнез, спросит о симптомах и осмотрит стопу, назначив дополнительные медицинские исследования. Составить полную клиническую картину при изменении структуры костных тканей помогает рентгенография. Диагносты выполняют рентгеновский снимок ступни в нескольких проекциях, определяя наличие воспалений, состояние хрящей, наличие сопутствующих заболеваний – артритов, артрозов и т.д.

При необходимости врач может направить пациента на компьютерную томографию или МРТ. Чтобы измерить сократительный потенциал мускулатуры, иногда назначают электромиографию и другие исследования.

Лечение

Выбор терапевтической методики зависит от нескольких факторов. Составляя план лечения, врач учитывает тип патологии, её клинические проявления и степень выраженности симптомов. Каждый случай является индивидуальным и требует соответствующего подхода.

• При врождённой косолапости положение стопы корректируют с младенчества. В этом помогает мануальная терапия и физиотерапевтические процедуры. В более старшем возрасте ребёнку прописывают лечебную физкультуру, ортопедические стельки или специальную обувь. При неэффективности консервативных способов требуется хирургическое вмешательство. Обычно оно подразумевает перепил костной ткани с последующей фиксацией её фрагментов. В хирургии такую операцию называют артодез.
• Плоскостопие практически в любом его проявлении хорошо поддаётся консервативной терапии. Для коррекции сводов стопы применяют ортопедическую обувь, которая позволяет правильно распределить нагрузку и нормализовать мышечный тонус. Пациентам с уплощённой ступнёй назначают аппаратную физиотерапию, тейпирование и другие процедуры, направленные на формирование физиологичной позиции ног.
• Вальгусная деформация (Hallux valgus) часто сопровождается воспалением в области поражённого сустава. Поэтому медикаментозная терапия направлена на устранение воспалительного процесса и снижение болевого синдрома. Для этого врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства и обезболивающие препараты. В списке советов по профилактике вальгуса находятся рекомендации по выбору комфортной обуви, умеренным нагрузкам и т.д.

Если подход оказывается неэффективным, прибегают к хирургическому вмешательству. При операциях с традиционным доступом делают надрез, через который выполняют корригирующую остеотомию, удаляют костные наросты, корректируют поражённые мышцы и связки. Чтобы деформированный сустав продолжал нормально функционировать, его закрепляют в здоровом положении с помощью титановых конструкций.

Специалисты хирургической клиники VALGO проводят малоинвазивные чрескожные операции по методу PBS, позволяющие избежать шрамов и минимизировать травматичность процедуры. Доступ к поражённому суставу хирург получает через небольшие проколы в кожи, а все манипуляции выполняет с помощью тонкой медицинской фрезы. Реабилитационный период в этом случае сокращается с полугода до одного месяца. Пациенту не приходится использовать костыли или носить гипс.

Преимущества лечения деформации стопы в клинике VALGO

Главные принципы клиники VALGO – безопасность и комфорт. Мы стараемся снизить стресс для организма пациента, поэтому при устранении вальгусной деформации стопы не используем металлических конструкций. Сильные повреждения кожных покровов тоже исключены. Все манипуляции осуществляются через проколы размером 3-4 мм. Операция длится не более 20 минут, а по завершении процедуры врач накладывает мягкую медицинскую повязку, которая не стесняет движений, защищая обработанную область от повреждения.

Коррекция патологии у взрослых проходит безболезненно благодаря местной анестезии. При обезболивании поражённого участка используются сертифицированные препараты. Щадящие хирургические методы делают лечение в нашей клинике безопасным и малотравматичным.