Среди большого разнообразия патогенных грибов, вызывающих болезни человека, особый
интерес представляют дерматофиты, дрожжеподобные грибы и плесени. Каждый вид вызывает
поражение ногтей, кожи, сопровождается характерными клиническими проявлениями и
называется онихомикозом.
Причины заболеваний
Инфицирование грибком – основная причина заболевания. Большинство микроорганизмов
относятся к условно-патогенной флоре. Их размножение сдерживается иммунитетом. Как только со стороны иммунной защиты происходят сбои, грибки активизируются и развивается
патологический процесс. Такое часто происходит при следующих сопутствующих обстоятельствах:
- хронически эндокринные, соматические болезни, ослабляющие организм;
- плохой уход за кожей ног;
- вредные привычки;
- влияние внешних факторов – воздействие низких температур, ультрафиолетового облучения, лучевого поражения;
- продолжительное употребление антибиотиков.
Симптомы
К симптомам поражения ногтевой пластиной грибковой инфекцией относятся:
- изменение оттенка ногтя. Он может быть любым, что зависит от вида возбудителя;
- отделение пластинки от ложа;
- изменение толщины ногтя – увеличение или уменьшение;
- нарушение формы ногтя в виде клюва или вогнутости;
- образование на поверхности ногтя борозд, гребней, ямок, полос;
- воспаление кожи, окружающей ногти.
Методы диагностики
- Микроскопия – исследование полученного подготовленного материала под микроскопом. Этот вид исследования быстрый и объективный. Отрицательный момент – не удается выявить вид возбудителя.
- Бактериологический поев – это посев материала на специальную среду с последующей интерпретацией результата с помощью микроскопа через несколько недель. С помощью метода удается определить вид возбудителя, что помогает назначить подходящее лечение. Недостаток – уходит много времени.
- Биопсия – гистологическое исследование в лабораторных условиях. Метод отличается точностью и позволяет обнаружить присутствие возбудителя. Однако установить его вид не удается.
- ПЦР – выявление ДНК возбудителя.
- Дерматоскопия – оценка параметров ногтя, состояние тканей, находящихся рядом с помощью специального прибора дерматоскопа.
Лечение заболеваний
- Местная терапия – нанесение препаратов непосредственно на ноготь и ногтевые валики. Используемые медикаменты выпускаются в виде лаков, растворов, мазей.
- Системная терапия – употребление препаратов внутрь, которые с током крови доносятся до нужного участка ногтя.
- Комбинированное лечение – сочетание местной и системной терапии.
- Корригирующая терапия – это лечение заболеваний, на фоне которых проявилась грибковая инфекция.
Лечение может сопровождаться частичным или полым удалением ногтевой пластины. С этой
целью используются пилки, кусачки, бормашина.
Похожие заболевания
Не всегда внешние изменения ногтевой пластины указывают на грибковое поражение.
Существуют другие заболевания бактериального и немикробного происхождения, которые могут
напоминать онихомикоз, к ним относятся:
- паронихия – воспаление околоногтевого валика вследствие его инфицирования. При этом отмечается боль, покраснение, отечность валика. Ноготь, как правило, остается без изменений;
- дистрофия ногтей с последующим изменением формы пластины. Ногти приобретают вогнутость, на их поверхности образуются бороздки. Основные причины – эндокринные болезни, несбалансированное питание;
- псориаз ногтевых пластин сопровождается образованием чешуек, прожилок, вмятин, отделение ногтей;
- травматическое повреждение приводит к изменению цвета ногтя, а также возможному последующему его отслоению.
Врач проводит дифференциальную диагностику, используя дополнительные методы, и окончательно убеждается в правильном диагнозе.
Средства для лечения заболеваний
Для местного применения используются препараты серии PODATLET. Эта линейка средств для
защиты от грибковых и бактериальных инфекций, профилактики микозов, а также поддержания
комфорта стоп.
Для системной терапии назначаются препараты третьего поколения: тербинафин, итраконазол,
флуконазол.